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理由で解く 作業療法士
QO61P054 解剖学
三叉神経（第V脳神経）は橋から出る。中脳＝III・IV、橋＝V、橋延髄境界＝VI・VII・VIII、延髄＝IX・X・XIIが基本。
脳神経の出る部位は起始核の位置で決まる。中脳からは動眼神経（III）と滑車神経（IV、唯一背側から出る）、橋からは三叉神経（V）、橋と延髄の境界からは外転神経（VI）・顔面神経（VII）・内耳神経（VIII）、延髄からは舌咽神経（IX）・迷走神経（X）・舌下神経（XII）が出る。副神経（XI）は延髄と脊髄。したがって選択肢のうち橋から出るのは三叉神経のみである。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経系-脳神経の出どころ▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は脳を左斜め下から見た像で、脳幹に沿って脳神経I〜XIIの出どころが上から順に並ぶ。まず前方の大脳下面に、嗅神経(I)が終わる嗅球と、そこから後方へ延びる嗅索が見える。その後方の間脳から視神経(II)が出て、視交叉・視索を経て外側膝状体・内側膝状体へ向かう。ここから下は脳幹で、中脳(大脳脚)からは動眼神経(III)と滑車神経(IV)、橋(橋底部)からは三叉神経(V)・外転神経(VI)・顔面神経(VII)・内耳神経(VIII)、延髄(錐体・オリーブ)からは舌咽神経(IX)・迷走神経(X)・副神経(XI)・舌下神経(XII)が出入りする。図右上の凡例と、吹き出しの「1-1-2-4-4」の区切り線が、大脳-間脳-中脳-橋-延髄という出どころの対応を一目でわからせてくれる。
学習の要点
- 脳神経の出どころは上から順に、大脳=嗅神経(I)、間脳=視神経(II)、中脳=動眼(III)・滑車(IV)、橋=三叉(V)〜内耳(VIII)、延髄=舌咽(IX)〜舌下(XII)。
- 覚え方のコツ: I〜XIIを縦に書き、上から「1-1-2-4-4」と区切り線を引くだけで、どの脳神経がどこから出るかが一目瞭然になる。
- 関連知識: 滑車神経(IV)は中脳の背面から出る唯一の脳神経。外転・顔面・内耳神経は橋の下縁付近から、内耳神経は顔面神経の外側から脳に入る。
- よくある間違い: 視神経(II)を中脳由来と取り違えやすいが正しくは間脳。中脳から出るのは動眼・滑車神経。
- 臨床応用: 脳幹の高さ別の障害では、出入りする脳神経の症状(眼球運動・顔面・嚥下・構音の麻痺)から病巣レベルを推定できる。
比較表
| 出る部位 | 脳神経(番号) | 本数 |
|---|---|---|
| 大脳 | 嗅神経(I) | 1 |
| 間脳 | 視神経(II) | 1 |
| 中脳 | 動眼(III)・滑車(IV) | 2 |
| 橋 | 三叉(V)・外転(VI)・顔面(VII)・内耳(VIII) | 4 |
| 延髄 | 舌咽(IX)・迷走(X)・副(XI)・舌下(XII) | 4 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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脳神経-まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
この表は12対の脳神経を、脳から出る位置の順に上から並べたものである。左端の色帯に注目すると、I嗅神経は大脳、II視神経は間脳、III・IVは中脳、V〜VIIIは橋、IX〜XIIは延髄と、出る場所が頭側から尾側へ整然と並ぶ。各行の右側には「機能の種類(運動・感覚・副交感)」「核」「通り抜ける頭蓋の孔」「支配先」が矢印でつながって書かれている。まず縦に見て純感覚性(I・II・VIII)、純運動性(IV・VI・XI・XII)、副交感を含むもの(III・VII・IX・X)を色分け感覚でつかみ、次に横に見て「どの核から出てどの孔を通りどこへ行くか」を追うと、一枚で脳神経の全体像が復習できる。上眼窩裂を通る神経(III・IV・VI・V₁)、頸静脈孔を通る神経(IX・X・XI)がまとまっている点も読み取りたい。
学習の要点
- 12対を頭側から順に、嗅・視・動眼・滑車・三叉・外転・顔面・内耳・舌咽・迷走・副・舌下と並べ、出る脳の部位(大脳→間脳→中脳→橋→延髄)とセットで覚える
- 覚え方のコツ: 純感覚性は「1(I嗅)・2(II視)・8(VIII内耳)」、純運動性は「4(IV滑車)・6(VI外転)・11(XI副)・12(XII舌下)」、残る「3・5・7・9・10」が感覚や副交感を混じえる混合性と3分類で整理する
- 関連知識: 上眼窩裂は動眼・滑車・外転・眼神経(V₁)が通る眼球運動と眼の感覚の関所、頸静脈孔は舌咽・迷走・副神経が通る集合出口として、孔ごとにまとめて暗記できる
- よくある間違い: 副交感を含むのはIII・VII・IX・Xの4本だけで、XII舌下神経やXI副神経は純運動性であり副交感を含まない
- 臨床応用: 頸静脈孔付近の腫瘍ではIX・X・XIが同時に障害され、嚥下・発声・肩の挙上が同時に侵される(頸静脈孔症候群)
比較表
| 分類 | 該当する脳神経 | 特徴 |
|---|---|---|
| 純感覚性 | I 嗅・II 視・VIII 内耳 | 感覚情報のみを伝える |
| 純運動性 | IV 滑車・VI 外転・XI 副・XII 舌下 | 骨格筋の運動のみを支配 |
| 混合性(感覚+運動) | V 三叉 | 顔面の感覚と咀嚼運動 |
| 副交感を含む | III 動眼・VII 顔面・IX 舌咽・X 迷走 | 平滑筋・分泌腺も支配 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 中脳＝III・IV
- 橋＝V
- 橋延髄境界＝VI・VII・VIII
- 延髄＝IX・X・XII
| 部位 | 脳神経 |
|---|---|
| 中脳 | 動眼(III)・滑車(IV) |
| 橋 | 三叉(V) |
| 橋延髄境界 | 外転(VI)・顔面(VII)・内耳(VIII) |
| 延髄 | 舌咽(IX)・迷走(X)・舌下(XII) |
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