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理由で解く 作業療法士
QO61A060 解剖学
出典：第61回作業療法士国家試験（2026）午前 問60
問題
扁平上皮があるのはどれか。
選択肢
1
胃
2
気管
3
結膜
4
腟
5
尿管
解答
正解3（結膜）、4（腟）
解説
腟は重層扁平上皮、結膜(特に角膜輪部・眼瞼結膜移行部)には扁平上皮がみられる。摩擦・機械的刺激を受ける粘膜は重層扁平上皮で保護される。
上皮は機能・部位に応じて型が異なる。腟は性交や分娩に伴う機械的刺激を受けるため重層扁平上皮(非角化)で覆われる。結膜も部位により扁平上皮を含み、角膜と連続する部では重層扁平上皮となる。一方、胃は単層円柱上皮、気管は多列線毛円柱上皮、尿管は移行上皮(尿路上皮)であり扁平上皮ではない。よって扁平上皮があるのは結膜と腟である。
✗ 1. 誤り
胃
表層は粘液を分泌する単層円柱上皮
✗ 2. 誤り
気管
線毛と杯細胞をもつ多列線毛円柱上皮
✓ 3. 正しい
結膜
角膜輪部・移行部で重層扁平上皮がみられる
✓ 4. 正しい
腟
機械的刺激に耐える重層扁平上皮(非角化)で覆われる
✗ 5. 誤り
尿管
伸展に対応する移行上皮(尿路上皮)
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
子宮腺と頚管腺▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は子宮から膣までを縦に切り開き、内面をおおう上皮を色分けしている。まず内面をたどる色に注目したい。卵管は青の単層円柱線毛上皮、子宮体部はピンクの単層円柱上皮でここに子宮腺が開く。子宮頚部は濃い赤の単層円柱上皮でここに頚管腺が並び、膣に入ると橙の重層扁平上皮へと切り替わる。子宮内膜では単層円柱上皮が固有層の中へ管状に落ち込み、子宮腺(管状腺)をつくる。図の右側では頚管粘液が指の間で糸を引いて伸びており、これが排卵直前の受精に適した状態を示す。着目すべきは、同じ「腺」でも支配ホルモンが逆である点で、子宮腺はプロゲステロン、頚管腺はエストロゲンで分泌が高まる。子宮腺はグリコーゲンに富む分泌で子宮内膜を浮腫状にし着床環境を整え、頚管腺は粘稠度を下げて精子の通過を助ける。
学習の要点
- 子宮内膜の単層円柱上皮が固有層へ管状に落ち込んだものが子宮腺(管状腺)であり、子宮体部の内膜に分布する。頚管腺は子宮頚部(頚管)に並ぶ腺である。
- 覚え方のコツ: 「子宮腺＝黄体＝プロゲステロン＝着床の準備」「頚管腺＝卵胞＝エストロゲン＝精子を通す」とホルモンと目的をセットで結ぶ。子はプロ、頚はエスと語呂で固定する。
- 関連知識: 内面をおおう上皮は卵管が単層円柱線毛上皮、子宮体部・頚部が単層円柱上皮、膣が重層扁平上皮と移り変わる。子宮内膜には機能層と基底層があり、機能層はラセン動脈の収縮で月経時に剝離する。
- よくある間違い: 子宮腺と頚管腺の支配ホルモンを取り違えやすい。子宮腺がプロゲステロン、頚管腺がエストロゲンで、着床準備が黄体ホルモン、精子通過がエストロゲンと逆に覚えない。
- 臨床応用: 頚管粘液がよく糸を引いて伸びる時期はエストロゲンが高い排卵直前で、精子が通りやすく受精に適したタイミングの目安になる。
比較表
| 項目 | 子宮腺 | 頚管腺 |
|---|---|---|
| 存在部位 | 子宮体部の内膜 | 子宮頚部(頚管) |
| 分泌を促すホルモン | プロゲステロン(黄体ホルモン) | エストロゲン(卵胞ホルモン) |
| 分泌物の特徴 | グリコーゲンに富む | 粘稠度が低下し糸を引く |
| はたらき | 内膜を浮腫状にし着床に適した環境をつくる | 精子の通過を容易にする |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
子宮腺の粘液分泌を促進する主なホルモンはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
頚管腺について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
子宮内膜をおおう単層円柱上皮が固有層の中へ管状に深く落ち込んで形成される腺を（ ）という。
答えを見る
答え: 子宮腺
子宮体部の内面は単層円柱上皮でおおわれるが、膣の内面は重層扁平上皮でおおわれる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
頚管粘液が糸を引くようによく伸びる時期は、どちらのタイミングを示すか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
子宮腺のはたらきとして正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 摩擦を受ける粘膜=重層扁平上皮(腟・食道・口腔)
- 胃=単層円柱、気管=多列線毛円柱
- 尿管=移行上皮
比較表
| 器官 | 上皮の型 |
|---|---|
| 胃 | 単層円柱上皮 |
| 気管 | 多列線毛円柱上皮 |
| 結膜 | 重層扁平上皮(部位により) |
| 腟 | 重層扁平上皮(非角化) |
| 尿管 | 移行上皮(尿路上皮) |
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