学習トップ ／ 理由で解く 作業療法士 ／ 第1章 ▸ 一般 ／ QO58P052
理由で解く 作業療法士
QO58P052 解剖学
前骨間神経は正中神経の運動枝で、長母指屈筋・方形回内筋・深指屈筋（示指・中指側）を支配する。
前骨間神経は前腕近位で正中神経から分岐する純運動枝で、感覚枝をもたない。支配筋は長母指屈筋、方形回内筋、深指屈筋の橈側半（示指・中指）であり、母指IP関節と示指DIP関節の屈曲を担う。障害されると母指と示指で輪（OKサイン）を作れず涙滴徴候を呈する。選択肢中で正中神経系（前骨間神経）に属するのは長母指屈筋のみ。短母指伸筋・長母指伸筋・長母指外転筋はいずれも後骨間神経（橈骨神経深枝）支配、尺側手根屈筋は尺骨神経支配である。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
長母指屈筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
長母指屈筋は前腕屈筋群の深層に属する筋で、橈骨前面と前腕骨間膜から起こり、母指末節骨底に停止する。支配神経は正中神経で、作用は母指のMP・IP関節を屈曲させる。
学習の要点
- 起始は橈骨前面、前腕骨間膜
- 停止は母指末節骨底
- 支配神経は正中神経
- 作用は母指のMP・IP関節を屈曲
- 前腕の屈筋群（深層）に属する
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 長母指屈筋 |
| 起始 | 橈骨前面、前腕骨間膜 |
| 停止 | 母指末節骨底 |
| 支配神経 | 正中神経 |
| 作用 | 母指のMP・IP関節を屈曲 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
答えを見る
答えを見る
前腕屈筋群（浅層と深層）▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は前腕前面（屈筋側）を、浅層（左）と深層（右）の2段階で並べている。まず左図で内側上顆に注目してほしい。円回内筋・橈側手根屈筋（flexor carpi radialis）・長掌筋（palmaris longus）・尺側手根屈筋（flexor carpi ulnaris）が扇状にここから起こる。中央を斜めに横切る円回内筋（pronator teres）が屈筋群の最上位で、その下方に手根や指へ向かう長い筋腹が並ぶ。右図では浅層を剥がすと、橈骨前面から起こる長母指屈筋（flexor pollicis longus）、尺骨前面から起こる深指屈筋（flexor digitorum profundus）、そして前腕下部を横走する方形回内筋（pronator quadratus）という深層3筋が見える。左図外側縁のbrachioradialis（腕橈骨筋）は伸筋群に属する点も押さえる。前腕屈筋群は主に正中神経支配で、例外として尺側手根屈筋と深指屈筋の尺側半（第4・5指）のみ尺骨神経支配である。
学習の要点
- 浅層屈筋は外側から円回内筋→橈側手根屈筋→長掌筋→浅指屈筋→尺側手根屈筋の5筋で、いずれも上腕骨内側上顆が共通起始。
- 覚え方のコツ: 深層3筋は「深指屈筋・長母指屈筋・方形回内筋」。深指屈筋は尺骨前面、長母指屈筋は橈骨前面、方形回内筋は前腕下1/4を横断、と起始部位で整理する。
- 関連知識: 正中神経は円回内筋の2頭（上腕頭・尺骨頭）の間を通って前腕へ入る。尺骨動脈は尺側手根屈筋の深層で尺骨神経と伴行する。
- よくある間違い: 尺側手根屈筋は名前が「屈筋」でも神経支配は正中神経ではなく尺骨神経。深指屈筋は橈側半のみ正中神経で尺側半は尺骨神経の二重支配。
- 臨床応用: 長掌筋はしばしば欠如し作用も小さいため、腱移植の材料に用いられる。手すぼめ＋掌屈で手首中央に浮く腱がこれ。
比較表
| 層 | 筋名 | 起始 | 停止 | 支配神経 | 主な作用 |
|---|---|---|---|---|---|
| 浅層 | 円回内筋 | 内側上顆・尺骨鉤状突起 | 橈骨中央外側面 | 正中神経 | 前腕回内・肘屈曲 |
| 浅層 | 橈側手根屈筋 | 内側上顆 | 第2・3中手骨底 | 正中神経 | 手関節掌屈・橈屈 |
| 浅層 | 長掌筋 | 内側上顆 | 手掌腱膜 | 正中神経 | 手関節掌屈 |
| 浅層 | 浅指屈筋 | 内側上顆・尺骨・橈骨前面 | 第2〜5中節骨底 | 正中神経 | 第2〜5指のMP・PIP屈曲 |
| 浅層 | 尺側手根屈筋 | 内側上顆・尺骨後縁 | 豆状骨・第5中手骨底 | 尺骨神経 | 手関節掌屈・尺屈 |
| 深層 | 深指屈筋 | 尺骨前面・前腕骨間膜 | 第2〜5末節骨底 | 橈側=正中/尺側=尺骨 | 第2〜5指のDIP屈曲 |
| 深層 | 長母指屈筋 | 橈骨前面・前腕骨間膜 | 母指末節骨底 | 正中神経 | 母指MP・IP屈曲 |
| 深層 | 方形回内筋 | 尺骨下部前面 | 橈骨下部前面 | 正中神経 | 前腕回内 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 前骨間神経＝長母指屈筋・方形回内筋・深指屈筋（示指中指）
- 母指の伸展/外転筋は橈骨神経（後骨間神経）
- 前骨間神経麻痺でOKサイン不能（涙滴徴候）
| 筋 | 支配神経 |
|---|---|
| 長母指屈筋 | 前骨間神経（正中神経） |
| 短母指伸筋 | 後骨間神経（橈骨神経） |
| 長母指伸筋 | 後骨間神経（橈骨神経） |
| 長母指外転筋 | 後骨間神経（橈骨神経） |
| 尺側手根屈筋 | 尺骨神経 |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。