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理由で解く 作業療法士

QO58A080 リハビリテーション医学

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午前 問80
問題
障害受容に至る5つの過程において2番目に現れるのはどれか。
選択肢
1 解決への努力期
2 ショック期
3 混乱期
4 受容期
5 否認期
解答
正解5(否認期)
解説

上田敏の障害受容モデルでは、ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の順に進む。2番目は否認期である。

障害受容の段階説(上田敏)では、受障直後の①ショック期(現実感が乏しく比較的平穏)、②否認期(障害を認めず回復に固執する)、③混乱期(怒り・抑うつ・他者や自己への攻撃)、④解決への努力期(価値の転換が始まり前向きに取り組む)、⑤受容期(障害を含めた新たな自己を受け入れる)という過程をたどる。したがって2番目に現れるのは否認期である。この過程は一方向に進むとは限らず行きつ戻りつすることを理解しておく。

✗ 1. 誤り
解決への努力期
4番目。価値観の転換が進み現実的に取り組む段階
✗ 2. 誤り
ショック期
1番目。受障直後で現実感が乏しく比較的平穏な段階
✗ 3. 誤り
混乱期
3番目。怒り・抑うつ・攻撃が現れる段階
✗ 4. 誤り
受容期
5番目(最終)。障害を含めた自己を受け入れる段階
✓ 5. 正しい
否認期
2番目。障害を認めず回復に固執する段階
ポイント
  • 上田敏:ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期
  • 2番目=否認期
  • 段階は一方向でなく行きつ戻りつしうる
比較表
障害受容の5段階(上田敏)
順番段階特徴
1ショック期現実感が乏しく平穏
2否認期障害を認めず回復に固執
3混乱期怒り・抑うつ・攻撃
4解決への努力期価値の転換・前向きな取り組み
5受容期新たな自己の受容
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