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理由で解く 作業療法士
QO57P067 生理学
下垂体前葉ホルモンは成長ホルモン・プロラクチン・ACTH・TSH・LH・FSHの6つ。プロラクチンが該当する。
下垂体前葉は成長ホルモン（GH）、プロラクチン（PRL）、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、黄体形成ホルモン（LH）、卵胞刺激ホルモン（FSH）を分泌する。プロラクチンは乳汁産生を促す前葉ホルモンである。オキシトシンとバソプレシンは視床下部で産生され下垂体後葉から放出、メラトニンは松果体、テストステロンは精巣（ライディッヒ細胞）から分泌される。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-下垂体ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は下垂体から分泌されるホルモンを「器官（前葉・後葉）／ホルモン／作用／分泌異常」の4列でまとめた表である。まず縦の並びに注目する。上6つ（GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH）が前葉、下2つ（バゾプレッシン＝ADH・オキシトシン＝OT）が後葉に区分されている点が最重要である。前葉は原始口腔の天井由来の上皮性腺細胞が自らホルモンをつくるのに対し、後葉は視床下部の神経核でつくられたホルモンを蓄えて放出する場にすぎない。作用列では、TSHが甲状腺を、ACTHが副腎皮質（特に糖質コルチコイド）を刺激する「刺激ホルモン」であること、後葉のADHが腎集合管で水の再吸収を促す点を押さえる。右端の分泌異常列（小人症・巨人症・尿崩症など）は国試頻出なので疾患名まで一組で覚える。
学習の要点
- 下垂体ホルモンは前葉6種・後葉2種に大別され、前葉は自ら分泌、後葉は視床下部産生ホルモンの放出部である。
- 覚え方のコツ: 前葉の刺激ホルモンは「甲状腺→TSH／副腎皮質→ACTH／性腺→FSH・LH」と標的器官名から逆引きする。後葉は「水（ADH）と子宮（OT）」の2つだけ。
- 関連知識: ADH（バゾプレッシン）とオキシトシンは視床下部の視索上核・室傍核でつくられ、神経線維内を下降して後葉に蓄えられる（神経分泌）。
- よくある間違い: ADHとオキシトシンを前葉ホルモンと取り違える誤答が多い。両者は後葉ホルモンで、後葉に腺細胞は存在しない。
- 臨床応用: ADH不足で尿崩症（多尿）、ACTH産生下垂体腺腫でクッシング病、成長期のGH過剰で巨人症、成人では末端肥大症となる。
比較表
| ホルモン | 主な作用 | 不足 | 過剰 |
|---|---|---|---|
| 成長ホルモン(GH) | 骨の成長・蛋白質の同化促進 | 小人症 | 巨人症(成長期)/末端肥大症(成人) |
| プロラクチン(PRL) | 乳腺に作用し乳汁産生 | 母乳不足 | 高プロラクチン血症 |
| 甲状腺刺激ホルモン(TSH) | 甲状腺ホルモンの分泌促進 | 甲状腺機能低下症 | 甲状腺機能亢進症 |
| 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) | 副腎皮質ホルモン(特に糖質コルチコイド)の分泌促進 | アジソン病 | クッシング病 |
| FSH・LH | 性腺(卵巣・精巣)の機能促進 | 性機能低下 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-下垂体前葉と後葉▶ この図の説明を読む
この図の解説
まず左右の図を見比べてほしい。どちらも上から視床下部の神経細胞が伸び、下方に下垂体がぶら下がる同じ構図だが、ホルモンが体内へ出ていく「経路」がまったく違う。左の前葉（腺性下垂体）では、視床下部の隆起核が分泌した視床下部ホルモンが、いったん一次毛細血管網に放出され、下垂体門脈を通って前葉へ運ばれる。それを受け取った前葉の腺細胞が、GHやTSHなど自前のホルモンを血中へ分泌する。つまり前葉は「腺細胞のかたまり」であり、ホルモンをつくるのは前葉自身だ。一方、右の後葉（神経性下垂体）には腺細胞がない。オキシトシンとバゾプレッシンは視床下部の室傍核・視索上核でつくられ、神経線維の中を軸索輸送で下降して後葉に達し、そこの毛細血管網へ放出される。後葉は「視床下部の神経線維が伸びてきたもの」で、貯蔵と放出の場にすぎない点を、図の黄色い神経線維がそのまま後葉内部まで届いている様子で確認しよう。
学習の要点
- 前葉＝腺性下垂体（腺細胞のかたまり）／後葉＝神経性下垂体（視床下部の神経線維の延長）。ホルモンを「つくる場所」が両者で決定的に異なる。
- 覚え方のコツ: 前葉は「門脈で運ばれる（血管経由）」、後葉は「軸索で運ばれる（神経経由）」。前＝門脈・後＝軸索とセットで暗記する。
- 関連知識: 前葉ホルモンは視床下部の放出／抑制ホルモンが下垂体門脈系を介して調節する。後葉ホルモン（オキシトシン・バゾプレッシン）は視索上核・室傍核でつくられる。
- よくある間違い: 「後葉がオキシトシン・バゾプレッシンを産生する」は誤り。産生は視床下部で、後葉は蓄積・放出するだけ。
- 臨床応用: オキシトシンは子宮・乳腺の平滑筋を収縮させ陣痛促進剤に用いられ、バゾプレッシンは腎集合管での水の再吸収を促す抗利尿ホルモン（ADH）として働く。
比較表
| 区分 | 前葉（腺性下垂体） | 後葉（神経性下垂体） |
|---|---|---|
| 実体 | 上皮性の腺細胞のかたまり | 視床下部の神経線維の延長 |
| ホルモン産生 | 前葉の腺細胞が産生 | 視索上核・室傍核（視床下部）が産生 |
| 視床下部からの経路 | 下垂体門脈系（血管） | 神経線維内の軸索輸送 |
| 主なホルモン | GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH | オキシトシン・バゾプレッシン（ADH） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-プロラクチン-PRL▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中央上に「視床下部」と「下垂体前葉」が縦に並び、プロラクチン（PRL）が下垂体前葉から分泌される様子が描かれている。前葉細胞は染色性や免疫組織化学から6種類に分けられ、それぞれ異なる前葉ホルモンを出すが、PRLはその一つである。矢印をたどると、PRLは左下の乳腺へ向かい「乳腺の発達」「乳汁産生・分泌促進」を、右下の卵巣へ向かい「排卵抑制」を起こす。左端の「乳児の吸引刺激」が視床下部へ戻る青矢印は、吸乳がPRL分泌を維持する経路を示す。右側の赤いループは、分泌されたPRLが視床下部に働いてPIH（抑制）を増やしPRH（促進）を減らす負のフィードバックである。まず「どの腺から出て、どの標的に何をするか」を図の矢印で押さえたい。
学習の要点
- プロラクチンは下垂体前葉から分泌され、乳腺を発達させ乳汁の産生・分泌を促す。同時に排卵を抑制する。
- 覚え方のコツ: 「前葉＝乳を出す（PRL）」「後葉＝乳を出す筋を絞る（オキシトシン）」と分けて覚える。産生場所が違う点が国試頻出。
- 関連知識: 視床下部はPRLを促進するPRHと抑制するPIHの両方を出し、増えたPRL自身がPIHを増やして分泌をおさえる（負のフィードバック）。
- よくある間違い: プロラクチンを後葉ホルモンと混同すること。後葉ホルモンはオキシトシンとバゾプレッシンの2つで、プロラクチンは含まれない。
- 臨床応用: 授乳中はPRLで排卵が抑えられ月経が止まりやすい。高プロラクチン血症は男女の性欲低下・無月経の原因となる。
比較表
| 部位 | 主なホルモン | 産生・分泌の特徴 |
|---|---|---|
| 下垂体前葉 | プロラクチン(PRL)ほか計6種 | 上皮性の腺細胞が分泌。視床下部の放出／抑制ホルモンが調節 |
| 下垂体後葉 | オキシトシン／バゾプレッシン | 視床下部の神経核で生成、後葉に蓄えられ放出（神経分泌） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 前葉：GH・PRL・ACTH・TSH・LH・FSH
- 後葉：オキシトシン・バソプレシン（視床下部で産生）
- メラトニン＝松果体、テストステロン＝精巣
| ホルモン | 分泌腺 |
|---|---|
| プロラクチン | 下垂体前葉 |
| オキシトシン・バソプレシン | 下垂体後葉（視床下部産生） |
| メラトニン | 松果体 |
| テストステロン | 精巣 |
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