学習トップ ／ 理由で解く 作業療法士 ／ 第1章 ▸ 一般 ／ QO57P055
理由で解く 作業療法士
QO57P055 解剖学
感覚一次ニューロンの細胞体は後根神経節（脊髄神経節）にある。深部感覚は後索、温痛覚は側索（外側脊髄視床路）を上行する。
脊髄では中心部の灰白質にニューロン細胞体が、周辺の白質に有髄線維（伝導路）が集まる。体性感覚を伝える一次求心性ニューロンは偽単極性で、その細胞体は脊髄外の後根神経節に位置し、中枢突起が後根から入る。運動ニューロン（下位運動ニューロン）は前角にある。伝導路は、深部感覚（触圧・位置覚）が後索‐内側毛帯路として後索を上行し、温痛覚は後角で二次ニューロンに交代し反対側の外側脊髄視床路（側索）を上行する。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
神経節▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は脊髄の横断面から末梢へ伸びる神経線維をたどり、「神経細胞体が末梢神経の途中で集まって膨らんだ場所」＝神経節を色分けで示している。まず後根に注目すると、青い体性感覚線維の途中に楕円形の膨らみがある。これが脊髄神経節（感覚神経節）で、拡大図のとおり中身は偽単極性ニューロンからなり、信号がT字の枝を素通りするだけで「シナプスは無い」点が最大の特徴だ。一方、前角・側角から出た桃色の自律神経（GVE）線維をたどると、交感神経幹神経節や椎前神経節（腹腔神経節、上・下腸間膜動脈神経節）で一度乗り換える。拡大図の多極性ニューロンが示すように、ここでは節前ニューロンから節後ニューロンへのシナプス接続があり、感覚神経節とは構造が根本的に異なる。神経節が感覚神経節と自律神経節の2種類に大別される、という上部の見出しを図全体で確認できる。
学習の要点
- 神経節＝末梢神経の経路上で神経細胞体（神経節細胞）が集まり膨らんだ部分。中枢神経内の細胞体の集まりである「核」とは呼び名を区別する。
- 覚え方のコツ: 「感覚はスルー、自律は乗り換え」。感覚神経節は偽単極性でシナプスなし（素通り）、自律神経節は多極性でシナプスあり（節前→節後に交代）。
- 関連知識: 感覚神経節の代表が後根にある脊髄神経節。細胞体はここに置かれ、末梢突起と中枢突起がT字に出る偽単極性の形をとる。
- よくある間違い: 「神経節にはすべてシナプスがある」は誤り。自律神経節にはあるが、感覚（脊髄）神経節は中継のみでシナプスをつくらない。
- 臨床応用: 帯状疱疹は水痘ウイルスが脊髄神経節（感覚神経節）に潜伏し再活性化して起こり、支配デルマトームに一致した発疹と痛みを生じる。
比較表
| 項目 | 感覚神経節 | 自律神経節 |
|---|---|---|
| 代表例 | 脊髄神経節（後根） | 交感神経幹神経節・椎前神経節 |
| ニューロンの形 | 偽単極性 | 多極性 |
| シナプス | 無い（中継のみ） | 有る（節前→節後で交代） |
| 通る線維 | 求心性（感覚） | 遠心性（内臓運動） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
神経系-脊髄の断面▶ この図の説明を読む
この図の解説
まず中央のH字形をした灰白質に注目する。前方へ突き出す太い前角には骨格筋を支配する大型の運動細胞が集まり、その軸索は前根を通って出ていく。後方へ伸びる後角は後根から入る感覚線維を受ける。灰白質の中央には神経管の名残である中心管が開く。その外側を白質が取り囲み、後正中溝と後外側溝の間が後索、前後の外側溝の間が側索、前正中裂の外側が前索である。後索はさらに内側の薄束と外側の楔状束に分かれ、識別性触圧覚と深部感覚を伝える。右側の4断面を見比べると、上肢を支配する頸髄と下肢を支配する腰髄で前角が大きく張り出し(頸膨大・腰膨大)、胸髄では前角が細く側角が突出している点が読み取れる。
学習の要点
- 灰白質はH字形で前角(運動)・後角(感覚)・側角(自律性)、中央に中心管。周囲の白質は前索・側索・後索に区分される。
- 覚え方のコツ: 「前は運動・後は感覚」。前角=前根=運動=遠心性、後角=後根=感覚=求心性とワンセットで押さえる。
- 関連知識: 側角は胸髄〜上部腰髄(T1〜L2/3)にあり交感神経の起始核。仙髄の側角相当部は副交感神経(骨盤内臓神経)の起始。
- よくある間違い: 後索の薄束と楔状束の担当を逆にしやすい。薄束=下半身、楔状束=上半身。楔状束は上位でのみ現れるため腰髄・仙髄では薄束のみ。
- 臨床応用: 前角の運動細胞が侵されると弛緩性麻痺(急性灰白髄炎など)、後索が障害されると深部感覚障害が起こる。
比較表
| 部位 | 前角 | 側角 | 後索 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|
| 頸髄 | 発達(上肢支配) | なし | 薄束+楔状束に分離 | 頸膨大・白質が多い |
| 胸髄 | 細い | あり(交感神経起始) | 上位胸髄で分離 | 側角が明瞭 |
| 腰髄 | 発達(下肢支配) | なし | 薄束のみ | 腰膨大 |
| 仙髄 | — | (副交感の起始) | 薄束のみ | 白質の割合が少ない |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
脊髄白質（前索、側索、後索）-上行路、下行路▶ この図の説明を読む
この図の解説
脊髄の横断面では、H字形の灰白質を白質が取り囲み、白質は前索・側索・後索の3つに区分される。図はその白質を左右で色分けし、赤い左半分に下行路、青い右半分に上行路を配置して、どの索にどの伝導路が通るかを示している。左側で目立つ赤い扇形が外側皮質脊髄路で、側索を占める。錐体路の約80%は延髄下端の錐体交叉で対側に渡り、この外側皮質脊髄路として側索を下る。残り20%は同側の前索を前皮質脊髄路として下る。その周囲には赤核脊髄路・網様体脊髄路・前庭脊髄路・オリーブ脊髄路といった錐体外路が並ぶ。右側の青い部分では、後索（薄束・楔状束からなる後索-内側毛帯路）が触圧覚を、側索の外側脊髄視床路が痛覚・温度覚を、後脊髄小脳路・前脊髄小脳路が深部知覚を運ぶ。各路のS・L・Th・Cは体部位が層状に並ぶ様子を表す。
学習の要点
- 白質は前索・側索・後索に分かれ、同じ働きの線維が束（伝導路）をつくる。図の左＝下行（運動）、右＝上行（感覚）と押さえる。
- 覚え方のコツ: 側索は「運動も感覚も通る要所」。下行の外側皮質脊髄路と、上行の外側脊髄視床路・後脊髄小脳路が同居する。
- 関連知識: 錐体路は延髄腹側の錐体をつくって下り、約80%が錐体交叉で対側の側索へ、20%が同側の前索へ入る。結果的に全線維が対側の前角細胞に終わる。
- よくある間違い: 痛覚・温度覚を後索と混同しやすい。痛温覚は交叉して対側の側索（外側脊髄視床路）、触圧覚は同側の後索を上行して延髄で交叉する。
- 臨床応用: 筋萎縮性側索硬化症（ALS）は側索を通る錐体路とその運動細胞が侵され、神経性筋萎縮が進行する。
比較表
| 区分 | 通る伝導路（図の例） | 機能 |
|---|---|---|
| 後索 | 後索-内側毛帯路（薄束・楔状束） | 触圧覚（上行・同側→延髄で交叉） |
| 側索 | 外側皮質脊髄路 | 随意運動（下行・対側支配） |
| 側索 | 外側脊髄視床路 | 痛覚・温度覚（上行・交叉済み） |
| 側索 | 後脊髄小脳路・赤核脊髄路など | 深部知覚（上行）／協調運動（下行） |
| 前索 | 前皮質脊髄路・前庭脊髄路など | 随意運動・姿勢調節（下行） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 感覚一次ニューロン細胞体＝後根神経節
- 運動ニューロン＝前角
- 深部感覚＝後索／温痛覚＝側索
| 感覚 | 経路 | 位置 |
|---|---|---|
| 深部感覚・識別性触圧覚 | 後索‐内側毛帯路 | 後索 |
| 温痛覚・粗大触覚 | 外側脊髄視床路 | 側索 |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。