学習トップ理由で解く 作業療法士第5章 ▸ 一般 / QO57A075

理由で解く 作業療法士

QO57A075 病理学概論

出典:第57回作業療法士国家試験(2022)午前 問75
問題
前癌病変になる進行性病変はどれか。
選択肢
1 萎縮
2 肥大
3 変性
4 異形成
5 アポトーシス
解答
正解4(異形成)
解説

異形成(dysplasia)は、細胞の大きさ・形・配列に異常を示す前癌病変で、進行して上皮内癌・浸潤癌へ移行しうる。

異形成は、上皮細胞に核腫大・核異型・極性の乱れなどが生じた状態で、正常と癌の中間に位置する前癌病変とされる。子宮頸部異形成が代表例で、放置すると上皮内癌へと進行しうる進行性の変化である。一方、萎縮は細胞・組織の縮小、肥大は個々の細胞容積の増大で、いずれも刺激に対する適応(可逆的)であり癌化の直接前段階ではない。変性は細胞内代謝障害による可逆的変化、アポトーシスは制御された細胞死(プログラム細胞死)で、これらは前癌病変ではない。

✗ 1. 誤り
萎縮
細胞・組織容積の縮小。刺激減弱への適応で前癌病変ではない
✗ 2. 誤り
肥大
個々の細胞の容積増大による適応。癌化の前段階ではない
✗ 3. 誤り
変性
細胞内代謝障害による可逆的変化で前癌病変ではない
✓ 4. 正しい
異形成
核異型・配列異常を伴う前癌病変で、進行して癌へ移行しうる
✗ 5. 誤り
アポトーシス
制御された生理的細胞死。前癌病変ではない
ポイント
  • 異形成=前癌病変(正常と癌の中間)
  • 子宮頸部異形成が代表例
  • 萎縮・肥大・過形成は刺激への適応(可逆的)
比較表
細胞・組織の反応
病変内容
萎縮細胞・組織の容積縮小
肥大個々の細胞容積の増大
異形成核異型・配列異常を伴う前癌病変
アポトーシス制御されたプログラム細胞死
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