QO57A058　解剖学

副腎髄質はカテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）を分泌する。皮質はステロイドを分泌。

副腎は皮質と髄質からなり分泌ホルモンが異なる。副腎髄質は交感神経節後細胞に相当し、クロム親和性細胞からカテコールアミン（アドレナリン・ノルアドレナリン）を分泌する。したがって正答はノルアドレナリンである。副腎皮質は外側から球状帯（アルドステロン＝電解質コルチコイド）、束状帯（コルチゾール＝糖質コルチコイド）、網状帯（アンドロゲン＝副腎性男性ホルモン）を分泌する。レニンは腎臓の傍糸球体装置から分泌される酵素で副腎とは無関係である。

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この図の解説

副腎皮質と副腎髄質から分泌されるホルモンを、分泌部・ホルモン名・作用・分泌異常の観点で整理した表。皮質は球状帯・束状帯・網状帯の三層に分かれ、髄質はクロム親和性細胞からなる。層ごとに電解質・糖質・性ホルモンが、髄質からはカテコールアミンが分泌される。

学習の要点

• 球状帯：アルドステロン（電解質コルチコイド）→Na+再吸収・K+排泄。過剰で原発性アルドステロン症（Conn症候群）
• 束状帯：コルチゾル（糖質コルチコイド）→糖新生・抗炎症・免疫抑制。過剰でクッシング症候群
• 網状帯：副腎アンドロゲン（男性ホルモン）
• 皮質ホルモンの不足はいずれもアジソン病を起こす
• 髄質（クロム親和性細胞）：アドレナリン・ノルアドレナリン。過剰で褐色細胞腫

比較表

分泌部	ホルモン	作用	分泌異常
球状帯	アルドステロン(電解質コルチコイド)	Na+再吸収・K+排泄	過剰=原発性アルドステロン症(Conn症候群)
束状帯	コルチゾル(糖質コルチコイド)	糖新生・抗炎症・免疫抑制	過剰=クッシング症候群
網状帯	副腎アンドロゲン(男性ホルモン)	―	―
髄質(クロム親和性細胞)	アドレナリン・ノルアドレナリン	カテコールアミン作用	過剰=褐色細胞腫

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

コルチゾルの過剰で起こる疾患は。

答えを見る

答え: クッシング症候群。

アルドステロンの主な作用は。

答えを見る

答え: Na+の再吸収とK+の排泄。

副腎髄質から分泌されるホルモンと、その過剰で起こる疾患は。

答えを見る

答え: アドレナリン・ノルアドレナリン、過剰で褐色細胞腫。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

内分泌系-副腎皮質と副腎髄質▶ この図の説明を読む

この図の解説

図の左下、腎臓の上にナポレオンの帽子のようにかぶさる三角形が副腎で、外側の薄い層が皮質、中心部が髄質だ。両者は由来も構造も機能もまったく異なる。右の顕微鏡像に添えられた注記をたどると、皮質は表層から順に球状帯・束状帯・網状帯の3層に分かれ、それぞれアルドステロン（電解質コルチコイド）・コルチゾール（糖質コルチコイド）・副腎アンドロゲンを分泌する。皮質は腹膜上皮から生じる中胚葉性器官で、下垂体ACTHの支配を受ける。いちばん下の水色の枠が髄質で、交感神経幹神経節と発生を同じくする神経由来の組織であり、交感神経節前線維の調節を受けてアドレナリンとノルアドレナリン（カテコールアミン）を分泌する。「外側3層＝ステロイド、中心＝カテコールアミン」という配置と由来の違いをまず押さえたい。

学習の要点

• 副腎は皮質と髄質からなり、皮質は3層でステロイドホルモン、髄質はカテコールアミンを分泌する。由来は皮質＝中胚葉（腹膜上皮）、髄質＝神経由来（交感神経と同起源）で対照的。
• 覚え方のコツ: 皮質の層とホルモンは表層から「球・束・網」に「アルドステロン・コルチゾール・アンドロゲン」を対応させ、「Salt(塩)・Sugar(糖)・Sex(性)」の順で暗記する。
• 関連知識: 球状帯のアルドステロンは尿細管でのナトリウムイオン吸収を促進し、水も同時に再吸収される。束状帯のコルチゾールは糖新生と抗炎症作用をもつ。
• よくある間違い: 副腎髄質を「皮質から発生する」と誤らないこと。髄質だけが神経由来で、皮質とは起源がまったく別である。
• 臨床応用: コルチゾール（糖質コルチコイド）の抗炎症作用は、ステロイド薬として炎症性疾患の治療に利用される。

比較表

部位	層・区分	主なホルモン	主な作用
皮質(外)	球状帯	アルドステロン(電解質コルチコイド)	尿細管でのNa⁺吸収促進・水再吸収
皮質(中)	束状帯	コルチゾール(糖質コルチコイド)	糖新生・抗炎症
皮質(内)	網状帯	副腎アンドロゲン(男性ホルモン)	男性化(特に女性で重要)
髄質(中心)	クロム親性細胞	アドレナリン・ノルアドレナリン	心拍出量増加・血糖上昇/血管収縮

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

副腎皮質の球状帯から分泌され、尿細管でのナトリウムイオンの吸収を促進するホルモンはどれか。

1コルチゾール2アルドステロン3アドレナリン4副腎アンドロゲン

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副腎髄質について正しいのはどれか。

1腹膜上皮から発生する中胚葉性器官である。2下垂体ACTHの支配を受ける。3交感神経と起源を同じくする神経由来の組織である。4ステロイドホルモンを分泌する。

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副腎皮質は表層から順に、球状帯・（ ）帯・網状帯の3層に区別される。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 束状

副腎皮質の束状帯から分泌されるコルチゾールには、炎症の進行を抑える抗炎症作用がある。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副腎髄質から分泌されるホルモンのうち、心拍出量増加作用と血糖値上昇作用が著しいのはどれか。

1ノルアドレナリン2アドレナリン3アルドステロン4コルチゾール

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

副腎皮質の発生起源として正しいのはどれか。

1神経組織（交感神経と同起源）2腹膜上皮（中胚葉）

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。