QO56P054　解剖学

腱板（回旋筋腱板）は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4筋（SITS）から成り、上腕骨頭を関節窩に引きつけて安定させる。

腱板（ローテーターカフ）は棘上筋（Supraspinatus）・棘下筋（Infraspinatus）・小円筋（Teres minor）・肩甲下筋（Subscapularis）の頭文字をとってSITSと呼ばれる4筋で構成され、上腕骨頭を関節窩に求心位で保持し肩関節の動的安定に働く。選択肢中では肩甲下筋のみが該当する。三角筋は肩の外転などを担う表層筋、上腕筋は肘屈筋、僧帽筋は肩甲骨を動かす筋、大円筋は肩の内旋・内転筋でいずれも腱板には含まれない。

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肩甲下筋▶ この図の説明を読む

この図の解説

上肢帯の筋（回旋筋腱板）の一つ、肩甲下筋を骨つき3D図で示す。肩甲骨前面の肩甲下窩から起こり、上腕骨小結節に停止して肩関節を内旋させる。肩甲下神経に支配される。

学習の要点

• 作用：肩関節の内旋
• 起始（赤）：肩甲下窩
• 停止（青）：小結節
• 支配神経：肩甲下神経
• 回旋筋腱板（ローテーターカフ）を構成する上肢帯の筋

比較表

項目	内容
筋名	肩甲下筋
起始	肩甲下窩
停止	小結節
支配神経	肩甲下神経
作用	肩関節の内旋

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

肩甲下筋の作用は何か。

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答え: 肩関節の内旋。

肩甲下筋の支配神経は何か。

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答え: 肩甲下神経。

肩甲下筋の起始と停止はどこか。

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答え: 起始は肩甲下窩、停止は小結節。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

小円筋▶ この図の説明を読む

この図の解説

回旋筋腱板の1つ、小円筋の骨つき3D図。起始は肩甲骨外側縁（赤ラベル、下角より1/3の位置を除いた上部を示す）、停止は上腕骨の大結節（青ラベル）。支配神経は腋窩神経（黄ラベル）で「外側腋窩隙より出て小円筋・三角筋に分布」と注記。右下の吹き出しに覚え方『駅から三分、小さい公園（腋窩神経）（三角筋）（小円筋）』。

学習の要点

• 作用は肩関節の外旋。棘下筋とともに外旋筋として働く回旋筋腱板の一員。
• 起始は肩甲骨外側縁（下角より1/3を除いた部分）、停止は上腕骨の大結節。
• 大結節には上から棘上筋・棘下筋・小円筋が付く（小円筋は最下部）。
• 支配神経は腋窩神経で、外側腋窩隙を通って小円筋と三角筋に分布する。
• 覚え方: 『駅から三分、小さい公園』＝腋窩神経が三角筋と小円筋を支配（腱板で唯一腋窩神経支配）。

比較表

項目	内容
筋名	小円筋
起始	肩甲骨外側縁（下角より1/3を除いた上部）
停止	上腕骨の大結節
支配神経	腋窩神経（外側腋窩隙を通る）
作用	肩関節の外旋

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

小円筋の支配神経は？

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答え: 腋窩神経（回旋筋腱板で唯一の腋窩神経支配）。

小円筋の作用は？

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答え: 肩関節の外旋。

小円筋の起始・停止は？

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答え: 起始＝肩甲骨外側縁、停止＝上腕骨の大結節。

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。