QO55A057　解剖学

気管支壁には平滑筋があり収縮・拡張を調節する（喘息の気道狭窄に関与）。右主気管支は太く短く分岐角度が小さいため誤嚥物が入りやすい。

気管支壁は内側から粘膜（多列線毛円柱上皮）・平滑筋・軟骨・外膜からなり、平滑筋の収縮・弛緩で気道径が変化する。これが気管支喘息での気道狭窄や気管支拡張薬の作用点であり、選択肢1が正しい。右主気管支は左よりも太く短く、気管の延長線に対する分岐角度が小さい（垂直に近い）ため、誤嚥した異物や誤嚥性肺炎は右に生じやすい。内表面は扁平上皮ではなく線毛のある多列線毛円柱上皮で、線毛運動で異物を排出する。左主気管支は心臓を避けて走るため右より長い。

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気管軟骨は馬蹄形▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は気管を輪切りにした横断面である。まず全体の輪郭に注目すると、内腔をぐるりと囲む気管軟骨がU字（馬蹄形）をなし、後壁だけが軟骨を欠いて平らになっている。この軟骨を欠く後壁が膜性壁で、粘膜と平滑筋だけからなり、ちょうど背側で食道が接する部位にあたる。内腔側から壁の層を追うと、多列線毛上皮・粘膜固有層・粘膜下組織があり、その外側に馬蹄形の気管軟骨、最外層が外膜となる。膜性壁の平滑筋は自律神経の支配を受け、交感神経（アドレナリンβ受容体）で弛緩・拡張、副交感神経（ムスカリン受容体）で収縮する。気管は約20個のこの馬蹄形軟骨が積み重なってできた、長さ10〜13cmの管である。

学習の要点

• 気管壁は約20個の馬蹄形（U字）の気管軟骨と、後壁の軟骨を欠く膜性壁からなる。
• 覚え方のコツ: 「馬蹄＝Uの字、開いた口は後ろ向き」。開いた側（後壁）＝膜性壁＝食道が接する側とセットで覚える。
• 関連知識: 膜性壁は食道の前面に接する。飲み込んだ食物は食道を通るため、軟骨がなく柔らかい膜性壁側が食道に面していると通過の妨げになりにくい。
• よくある間違い: 気管軟骨を「輪状（リング状）」と勘違いしやすいが、全周を囲むのではなく後壁が開いたU字。全周を囲む輪状軟骨は喉頭の軟骨で別物。
• 臨床応用: 前頸部では体表から気管軟骨を触れることができ、気道確保のための気管切開では膜性壁ではなく前方の軟骨部を切り開く。

比較表

部位	構造	特徴
前・側壁	気管軟骨（馬蹄形・約20個）	硬く、内腔がつぶれるのを防ぐ
後壁	膜性壁	軟骨を欠き、粘膜＋平滑筋のみ。食道が接する

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

気管軟骨の形として正しいのはどれか。

1全周を囲む輪状2後壁を欠く馬蹄形3前壁を欠くC字（前開き）4らせん状に連続する帯

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

気管の膜性壁について正しいのはどれか。

1硝子軟骨からなる2粘膜と平滑筋からなり食道が接する3気管の前壁にある4横紋筋を含む

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

気管は第6頸椎の高さで喉頭に続き、長さ約10〜13cm、直径約2cmの管で、壁は約（ ）個の馬蹄形の気管軟骨からなる。空欄に入る数はどれか。

15210320450

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

気管軟骨は内腔の全周を隙間なく取り囲んでいる。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

気管の内腔側から壁の層を並べたとき、最も内側にくるのはどれか。

1外膜2気管軟骨3多列線毛上皮4粘膜下組織

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

膜性壁の平滑筋を弛緩・拡張させるのはどちらの神経か。

1交感神経2副交感神経

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

左右の気管支の違い▶ この図の説明を読む

この図の解説

この表は左右の主気管支を「直径・長さ・角度・分岐」の4項目で対比している。まず右列と左列を見比べ、右気管支が「太い・短い・垂直に近い・3岐」、左気管支が「細い・長い・水平に近い・2岐」と、ちょうど対になっていることを押さえたい。気管は第5胸椎の高さ、心臓の上後方で左右に分かれる。右気管支が太く垂直に近く走るのは、この後さらに右肺の上・中・下葉へ向かう3本の葉気管支に分かれるためで(3岐)、左は上・下葉へ2本に分かれる(2岐)。臨床上もっとも重要なのは角度で、垂直に近い右側は落ち込みやすく、誤って吸い込んだ異物は右気管支から右肺へ入りやすい。表の一つ一つの語が、なぜそうなるかとセットで頭に入ると忘れにくい。

学習の要点

• 右気管支は太く・短く・垂直に近く3岐、左気管支は細く・長く・水平に近く2岐で、全項目が左右で対になる。
• 覚え方のコツ: 「右は太短(ふとみじか)・垂直・3」、肺葉数(右3・左2)がそのまま葉気管支の分岐数(右3岐・左2岐)に一致する。
• 関連知識: 気管は約20個の馬蹄形の気管軟骨からなり、後壁は軟骨を欠く膜性壁。分岐部は第5胸椎の高さで心臓の上後方にある。
• よくある間違い: 「左右どちらの直径が太いか」を混同しやすい。太いのは右。長いのは左と覚え、太さと長さを取り違えない。
• 臨床応用: 気道異物・誤嚥性肺炎・気管挿管時のチューブ深入りは、垂直に近い右気管支側に起こりやすい。

比較表

項目	右気管支	左気管支
直径	太い	細い
長さ	短い	長い
角度(傾斜)	垂直に近い	水平に近い
分岐(葉気管支)	3岐(上・中・下葉)	2岐(上・下葉)
対応する肺葉数	3葉	2葉

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

右気管支の特徴として正しいのはどれか。

1左気管支より細い2左気管支より長い3左気管支より垂直に近い42本の葉気管支に分かれる

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

気管が左右の気管支に分かれる高さとして正しいのはどれか。

1第6頸椎2第2胸椎3第5胸椎4第8胸椎

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

右肺は( ① )葉、左肺は( ② )葉に分かれ、これに対応して右気管支は( ③ )本、左気管支は( ④ )本の葉気管支に分かれる。①〜④に入る数字を答えよ。

答えを見る

答え: ①3 ②2 ③3 ④2

誤って気管支に吸い込んだ異物は、左気管支から左肺に入りやすい。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

気管と気管支に関する記述で誤っているのはどれか。

1気管の後壁は軟骨を欠く膜性壁である2気管は約20個の馬蹄形の気管軟骨からなる3左気管支は右気管支より水平に近い傾斜をもつ4左気管支は3本の葉気管支に分かれる

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。