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理由で解く 作業療法士
QO54P055 解剖学
出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問55
問題
筋と支配神経との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1
下双子筋 ― 閉鎖神経
2
短内転筋 ― 坐骨神経
3
縫工筋 ― 大腿神経
4
前脛骨筋 ― 深腓骨神経
5
後脛骨筋 ― 総腓骨神経
解答
正解3（縫工筋 ― 大腿神経）、4（前脛骨筋 ― 深腓骨神経）
解説
縫工筋＝大腿神経、前脛骨筋＝深腓骨神経が正しい組合せ。他は支配神経が誤り。
下肢の主要神経支配を整理する。縫工筋は大腿前面の筋で大腿神経（L2〜L4）支配、前脛骨筋は下腿前面で足関節背屈を担い深腓骨神経（総腓骨神経の枝）支配で、いずれも正しい。誤りの選択肢は支配神経の取り違えである。臨床では総腓骨神経麻痺で前脛骨筋が麻痺すると下垂足（foot drop）を生じるため、支配神経と機能を結びつけて覚えることが重要。
✗ 1. 誤り
下双子筋 ― 閉鎖神経
下双子筋は仙骨神経叢由来の筋（大腿方形筋への神経／L4〜S1）支配で、閉鎖神経ではない（誤）。※内閉鎖筋・上双子筋は内閉鎖筋神経支配
✗ 2. 誤り
短内転筋 ― 坐骨神経
短内転筋は内転筋群で閉鎖神経支配であり、坐骨神経ではない
✓ 3. 正しい
縫工筋 ― 大腿神経
縫工筋は大腿神経支配で正しい
✓ 4. 正しい
前脛骨筋 ― 深腓骨神経
前脛骨筋は深腓骨神経支配で足関節背屈を担い正しい
✗ 5. 誤り
後脛骨筋 ― 総腓骨神経
後脛骨筋は下腿後面深層の筋で脛骨神経支配であり、総腓骨神経ではない
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
縫工筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
大腿前面の伸筋群に属する縫工筋を骨つき3D図で示す。上前腸骨棘から起こり、脛骨粗面の内側（鵞足の形成）に停止する人体で最も長い筋。股関節では屈曲・外転・外旋、膝関節では屈曲・内旋の二関節作用をもつ。支配神経は大腿神経。
学習の要点
- 起始：上前腸骨棘
- 停止：脛骨粗面の内側（鵞足の形成）
- 作用（股関節）：屈曲・外転・外旋
- 作用（膝関節）：屈曲・内旋
- 支配神経：大腿神経
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 縫工筋 |
| 起始 | 上前腸骨棘 |
| 停止 | 脛骨粗面の内側（鵞足の形成） |
| 支配神経 | 大腿神経 |
| 作用（股関節） | 屈曲・外転・外旋 |
| 作用（膝関節） | 屈曲・内旋 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
縫工筋の支配神経は？
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答え: 大腿神経
縫工筋の股関節での作用は？
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答え: 屈曲・外転・外旋
縫工筋の起始・停止は？
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答え: 起始＝上前腸骨棘、停止＝脛骨粗面の内側（鵞足の形成）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
前脛骨筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
下腿前面の伸筋群に属する前脛骨筋の図。脛骨外側面と下腿骨間膜から起こり、内側楔状骨と第1中足骨底に停止する。作用は足の背屈と内反、支配神経は深腓骨神経。
学習の要点
- 起始：脛骨外側面・下腿骨間膜
- 停止：内側楔状骨・第1中足骨底
- 作用：足の背屈、内反
- 支配神経：深腓骨神経
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 前脛骨筋 |
| 起始 | 脛骨外側面・下腿骨間膜 |
| 停止 | 内側楔状骨・第1中足骨底 |
| 支配神経 | 深腓骨神経 |
| 作用 | 足の背屈、内反 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
前脛骨筋の支配神経は何か。
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答え: 深腓骨神経。
前脛骨筋の作用は何か。
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答え: 足の背屈と内反。
前脛骨筋の起始と停止はどこか。
答えを見る
答え: 起始は脛骨外側面と下腿骨間膜、停止は内側楔状骨と第1中足骨底。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 縫工筋＝大腿神経
- 前脛骨筋＝深腓骨神経（背屈・下垂足に関与）
- 内転筋群＝閉鎖神経
- 後脛骨筋＝脛骨神経
比較表
| 筋 | 支配神経 |
|---|---|
| 縫工筋・大腿四頭筋 | 大腿神経 |
| 内転筋群（短内転筋等） | 閉鎖神経 |
| 前脛骨筋 | 深腓骨神経 |
| 後脛骨筋 | 脛骨神経 |
| 下双子筋 | 仙骨神経叢（大腿方形筋神経） |
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