QO52P059　解剖学

ネフロン(腎単位)は糸球体+尿細管からなる。糸球体は皮質にあり、輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈→尿細管周囲毛細血管へ続く。

腎臓の機能単位であるネフロンは、糸球体(腎小体)と尿細管から構成され、これが正しい。糸球体は腎皮質に存在し(髄質ではない)、輸入細動脈が糸球体に入り、輸出細動脈が出て尿細管周囲毛細血管や直細動脈へ続く。輸出細動脈が集合管につながることはなく、輸入細動脈がHenle係蹄に直接つながることもない。Bowman囊は糸球体を包む構造であり、腎乳頭(髄質先端で腎杯に尿を注ぐ部)を覆うものではない。血管とネフロンの連続性を正しく理解することが腎機能の学習の基礎となる。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

ネフロンの構造と血液・尿の流れ▶ この図の説明を読む

この図の解説

図の上段の帯に「腎小体＋尿細管＝ネフロン（集合管はネフロンには含まれません）」とある。まずここを押さえたい。左の断面図で、上部の淡い層が皮質、下部の濃い層が髄質であり、腎小体は皮質に位置し、そこから伸びる尿細管がヘンレループとなって髄質に下り、再び皮質へ戻る走行を見てほしい。右の2本の矢印図が本題で、ピンクが血液、黄色が尿の流れを示す。血液は腎動脈→葉間動脈→弓状動脈→小葉間動脈→輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈→尿細管周囲毛細血管→小葉間静脈→弓状静脈と流れる。尿は糸球体で濾過され、ボウマン嚢→近位尿細管→ヘンレループ→遠位尿細管→集合管へと進む。糸球体で血液から分岐して尿の流れが始まる点が、この図の核心である。

学習の要点

• ネフロン（腎単位）＝腎小体＋尿細管。腎小体はさらに糸球体＋ボウマン嚢からなる。集合管はネフロンに含まれない。
• 覚え方のコツ: 動脈は「葉間→弓状→小葉間」と枝が細くなり、糸球体を境に静脈は「小葉間→弓状」と逆順で太くなる。糸球体の前後の細動脈は「輸入（入る）→糸球体→輸出（出る）」で挟む。
• 関連知識: 糸球体を出た輸出細動脈が再び毛細血管網（尿細管周囲毛細血管）をつくるのは腎臓に特徴的で、この毛細血管が尿細管での再吸収・分泌の相手となる。
• よくある間違い: 集合管をネフロンに含めてしまう誤り。尿は遠位尿細管の先で集合管に入るが、集合管はネフロンの外である。
• 臨床応用: 糸球体濾過は輸入・輸出細動脈の口径差で生じる濾過圧に依存するため、両細動脈の調節が濾過量（GFR）を左右する。

比較表

流れ	順路
血液（動脈側）	腎動脈→葉間動脈→弓状動脈→小葉間動脈→輸入細動脈→糸球体
血液（静脈側）	輸出細動脈→尿細管周囲毛細血管→小葉間静脈→弓状静脈
尿	糸球体→ボウマン嚢→近位尿細管→ヘンレループ→遠位尿細管→集合管

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

ネフロン（腎単位）に含まれる構成要素の組み合わせとして正しいのはどれか。

1腎小体と集合管2腎小体と尿細管3尿細管と集合管4糸球体と集合管

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

血液が糸球体に入る直前の血管は（ ）細動脈であり、糸球体から出る血管は（ ）細動脈である。空欄に入る語を順に答えよ。

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答え: 輸入・輸出

腎動脈から糸球体に至る動脈の走行順として正しいのはどれか。

1腎動脈→弓状動脈→葉間動脈→小葉間動脈→輸入細動脈2腎動脈→葉間動脈→弓状動脈→小葉間動脈→輸入細動脈3腎動脈→小葉間動脈→弓状動脈→葉間動脈→輸入細動脈4腎動脈→葉間動脈→小葉間動脈→弓状動脈→輸入細動脈

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

尿の流れは、糸球体で濾過された原尿が（ ）に入り、近位尿細管、ヘンレループ、遠位尿細管を経て（ ）へ送られる。空欄に入る語を順に答えよ。

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答え: ボウマン嚢・集合管

集合管はネフロンを構成する要素の一つである。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

糸球体を出た輸出細動脈が次に移行する血管はどれか。

1弓状静脈2小葉間静脈3尿細管周囲毛細血管4輸入細動脈

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

← 図を閉じて問題に戻る

※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

腎小体▶ この図の説明を読む

この図の解説

図の中央で毛細血管が糸玉状にとぐろを巻いているのが糸球体で、これを薄い袋（ボーマン嚢）が包む。この二つを合わせたものが腎小体である。まず左下から入る輸入細動脈をたどると、糸球体に入って毛細血管網となり、左上の輸出細動脈から出ていく点に注目してほしい。動脈が二度あらわれるのはこの部位だけで、糸球体は動脈と動脈にはさまれた特殊な毛細血管である。血液は輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈と流れ、この間に血漿が濾過されて原尿となり、原尿は糸球体（濾過）→ボーマン嚢→近位尿細管（図の右）へと進む。左側で輸入・輸出細動脈にはさまれた遠位尿細管の壁には緻密斑（緑色）が、輸入細動脈壁には傍糸球体細胞があり、両者で傍糸球体装置をつくる。腎小体は皮質に散在し、直径約0.2mm、片腎に約100万個ある。

学習の要点

• 中核要点: 腎小体＝糸球体（毛細血管の糸玉）＋ボーマン嚢。ここで血漿が濾過されて原尿ができる。
• 覚え方のコツ: 「輸"入"で入り、輸"出"で出る」。糸球体は入口も出口も動脈という唯一の毛細血管。
• 関連知識: 糸球体を包む足細胞は、内皮細胞の小孔・基底膜とともに濾過膜を構成する（濾過膜のユニット参照）。
• よくある間違い: 糸球体を出るのは静脈ではなく輸出細動脈。輸出細動脈はこの後さらに尿細管周囲毛細血管に分かれる。
• 臨床応用: 傍糸球体細胞が分泌するレニンは血圧を上げ原尿産生を増やす。緻密斑が尿の電解質濃度を感知して分泌を調節する。

比較表

部位	図中の位置	役割
糸球体	中央の毛細血管の糸玉	血漿を濾過して原尿をつくる
ボーマン嚢	糸球体を包む袋	濾過された原尿を受ける
輸入細動脈	左下から入る	糸球体へ血液を送り込む
輸出細動脈	左上から出る	糸球体から血液を送り出す
緻密斑（遠位尿細管）	左側・緑色	濾液（尿）の流量・電解質を感知
傍糸球体細胞	輸入細動脈壁	レニンを分泌（傍糸球体装置）

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

腎小体を構成する2要素の組み合わせとして正しいのはどれか。

1糸球体とボーマン嚢2糸球体と近位尿細管3集合管とボーマン嚢4糸球体とヘンレループ

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

腎小体を出入りする血管について正しいのはどれか。

1輸入細動脈から入り、輸出細静脈から出る2輸入細動脈から入り、輸出細動脈から出る3輸入細静脈から入り、輸出細動脈から出る4輸入細動脈から入り、糸球体で血液の流れは終わる

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

糸球体で血漿が濾過されてできた（ ）は、ボーマン嚢に受けられた後、近位尿細管へと流れていく。空欄に入る語を答えよ。

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答え: 原尿

傍糸球体装置を構成し、レニンを分泌するのはどれか。

1足細胞2緻密斑3傍糸球体細胞4メサンギウム細胞

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

糸球体を出た血液は、輸出細動脈を経てさらに尿細管を取り囲む毛細血管に分かれる。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

腎小体は腎臓の（ ）に散在し、その数は片方の腎臓に約100万個ある。空欄に入る語を答えよ。

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答え: 皮質

← 図を閉じて問題に戻る

※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。