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理由で解く 臨床医学総論
Q0378 運動機能検査
出典：あマ指 第8回(2000) 問題70
問題
手根管症候群でみられない徴候はどれか。
選択肢
1
手掌のしびれ
2
レイノー現象
3
母指球の萎縮
4
チネル徴候
解答
正解2（レイノー現象）
解説
✗ 1. 誤り
手掌のしびれ
この徴候は手根管症候群でみられる典型的な所見である。
✓ 2. 正解
レイノー現象
✓ 正しい。 手根管症候群は正中神経が手根管内で圧迫される疾患で、母指・示指・中指・環指橈側のしびれと母指球筋の萎縮が特徴的である。ファレンテスト（手関節を掌屈位で保持して症状の出現をみる）やティネル徴候（手根管部を叩打してしびれが放散するか）が診断に用いられる。鷲手変形は尺骨神経麻痺の所見で手根管症候群ではみられない。
✗ 3. 誤り
母指球の萎縮
この徴候は手根管症候群でみられる典型的な所見である。
✗ 4. 誤り
チネル徴候
この徴候は手根管症候群でみられる典型的な所見である。
ポイント
- 手根管症候群では正中神経障害の所見がみられ、尺骨神経障害の鷲手変形は出現しない。
- 手根管症候群は正中神経が手根管内で圧迫される疾患で、母指・示指・中指・環指橈側のしびれと母指球筋の萎縮が特徴的である。
- ファレンテスト（手関節を掌屈位で保持して症状の出現をみる）やティネル徴候（手根管部を叩打してしびれが放散するか）が診断に用いられる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 所見 | 内容 |
|---|---|
| ファレンテスト | 手関節を最大掌屈位に保持→しびれ増強 |
| チネルサイン | 手根管部を叩打→放散痛 |
| 母指球萎縮 | 正中神経支配の母指球筋が萎縮 |
| 猿手変形 | 母指対立運動不能 |
解説画像
あマ指 第8回(2000) 問題70｜手根管症候群でみられない徴候はどれか。
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