Q0308　神経系の診察

✗ 2. 誤り ブラガード徴候はSLRテスト後に足関節を背屈させて疼痛増強をみる腰椎椎間板ヘルニアの検査法であり、髄膜刺激徴候ではない。

✗ 3. ✗ 正しい。髄膜刺激徴候にはケルニッヒ徴候が含まれる。ケルニッヒ徴候は仰臥位で股・膝関節を90度屈曲させてから下腿を伸展させると疼痛が生じるもので、髄膜炎やくも膜下出血で陽性となる。ラセーグ徴候は坐骨神経痛や腰椎椎間板ヘルニアの検査で、正確にはSLRテストの変法であるが、髄膜刺激でも陽性になりうる。ブラガード徴候やガワーズ徴候は腰椎疾患の検査法である。

✗ 4. 誤り ガワーズ徴候は筋ジストロフィーなどの筋疾患で登はん性起立がみられる所見であり、髄膜刺激徴候ではない。