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理由で解く 臨床医学総論
Q0297 神経系の診察
出典：鍼灸 第14回(2006) 問題61
問題
嗄声をきたす脳神経障害はどれか。
選択肢
1
顔面神経
2
迷走神経
3
副神経
4
舌下神経
解答
正解2（迷走神経）
解説
✗ 1. 誤り
顔面神経
この脳神経の障害では嗄声は生じない。
✓ 2. 正解
迷走神経
✓ 正しい。 嗄声（声がれ）は声帯を支配する反回神経（迷走神経の枝）の障害で起こる。迷走神経（X）は嚥下・発声に関与する運動神経と、内臓の感覚・副交感神経線維を含む混合神経であり、反回神経を分枝して喉頭筋（声帯）を支配している。反回神経麻痺は甲状腺手術の合併症としても知られる。
✗ 3. 誤り
副神経
この脳神経の障害では嗄声は生じない。
✗ 4. 誤り
舌下神経
この脳神経の障害では嗄声は生じない。
ポイント
- 嗄声は迷走神経（X）の枝である反回神経の障害で生じ、声帯麻痺が原因である。
- 嗄声（声がれ）は声帯を支配する反回神経（迷走神経の枝）の障害で起こる。
- 迷走神経（X）は嚥下・発声に関与する運動神経と、内臓の感覚・副交感神経線維を含む混合神経であり、反回神経を分枝して喉頭筋（声帯）を支配している。
- 重要用語: 嗄声は迷走神経、声帯麻痺が原因である を正確に理解しておくこと。
解説画像
鍼灸 第14回(2006) 問題61｜嗄声をきたす脳神経障害はどれか。
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