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理由で解く 臨床医学総論
Q0230 局所の診察
出典：あマ指 第10回(2002) 問題73
問題
骨折の症状でないのはどれか。
選択肢
1
局所の疼痛
2
異常可動性
3
あつれき音
4
ばね様固定
解答
正解4（ばね様固定）
解説
✗ 1.
局所の疼痛
✗ 正しい。局所の疼痛は骨折の代表的な症状である。
✗ 2.
異常可動性
✗ 正しい。異常可動性は骨折により正常では動かない部位が動く所見である。
✗ 3.
あつれき音
✗ 正しい。軋轢音（あつれき音）は骨折端同士がこすれ合う音で骨折に特徴的。
✓ 4. 正解
ばね様固定
✓ 誤り。 ばね様固定は脱臼の特徴的な症状であり、骨折の症状ではない。脱臼した関節を他動的に動かそうとしても弾力的な抵抗があり、手を離すと元の位置に戻る。骨折では局所の疼痛、異常可動性、軋轢音（あつれき音）が特徴的である。
ポイント
- ばね様固定は脱臼の症状であり骨折の症状ではない。
- ばね様固定は脱臼の特徴的な症状であり、骨折の症状ではない。
- 脱臼した関節を他動的に動かそうとしても弾力的な抵抗があり、手を離すと元の位置に戻る。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 骨粗鬆症の好発骨折部位 | 骨折の型 |
|---|---|
| 脊椎椎体 | 圧迫骨折（円背の原因） |
| 大腿骨頸部 | 転倒で受傷、寝たきりの原因 |
| 橈骨遠位端 | コーレス骨折（転倒で手をつく） |
| 上腕骨近位部 | 転倒で受傷 |
解説画像
あマ指 第10回(2002) 問題73｜骨折の症状でないのはどれか。
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