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理由で解く 臨床医学総論
Q0063 生命徴候(バイタルサイン)の診察
出典：鍼灸 第23回(2015) 問題53
問題
血圧について正しいのはどれか。
選択肢
1
血圧を測定する際は前腕を強く屈曲する。
2
低血圧は動脈硬化の危険因子である。
3
血圧は心臓の拡張期に最高となる。
4
収縮期血圧と拡張期血圧の差を脈圧という。
解答
正解4（収縮期血圧と拡張期血圧の差を脈圧という。）
解説
✗ 1. 誤り
血圧を測定する際は前腕を強く屈曲する。
血圧を測定する際、前腕は強く屈曲せず自然な状態で、前腕全体を心臓の高さにおく。
✗ 2. 誤り
低血圧は動脈硬化の危険因子である。
低血圧そのものは動脈硬化の危険因子ではない。高血圧が動脈硬化の危険因子である。
✗ 3. 誤り
血圧は心臓の拡張期に最高となる。
血圧は心臓の収縮期に最高となる。拡張期に最高となるのは誤りである。
✓ 4. 正解
収縮期血圧と拡張期血圧の差を脈圧という。
✓ 正しい。 脈圧とは収縮期血圧と拡張期血圧の差をいう。例えば血圧が140/80mmHgの場合、脈圧は60mmHgとなる。脈圧の増大は動脈硬化症や大動脈弁閉鎖不全症でみられ、減少は大動脈弁狭窄症や心タンポナーデでみられる。
ポイント
- 脈圧＝収縮期血圧−拡張期血圧であり、脈圧増大は動脈硬化で生じる
- 脈圧とは収縮期血圧と拡張期血圧の差をいう。
- 例えば血圧が140/80mmHgの場合、脈圧は60mmHgとなる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 脈圧の変化 | 原因疾患 | 機序 |
|---|---|---|
| 脈圧増大 | 大動脈弁閉鎖不全症（AR） | 拡張期の逆流で拡張期血圧低下 |
| 脈圧増大 | 動脈硬化症 | 大動脈の弾力性低下で収縮期血圧上昇 |
| 脈圧減少 | 大動脈弁狭窄症（AS） | 駆出制限で収縮期血圧低下 |
| 脈圧減少 | 心タンポナーデ | 心拍出量低下 |
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鍼灸 第23回(2015) 問題53｜血圧について正しいのはどれか。
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