アルコール依存症で正しいのはどれか。

Question

アルコール依存症で正しいのはどれか。

Accepted Answer

1（抑うつが併存することが多い。）　アルコール依存症はうつ病など気分障害の併存が多い。飲酒中心の生活で飲酒行動は単調化し、耐性上昇、離脱早期症状は中止後数時間〜十数時間で出現する。 アルコール依存症では気分障害（うつ病）や不安障害の併存が多く、抑うつは自殺リスクとも関連するため重要。依存が進むと飲酒が生活の中心となり飲酒行動はパターン化・単調化する（多様性は失われる）。耐性が形成されるため、以前より多い量を要するようになる。離脱症状のうち早期（小離脱）症候群は飲酒中止後おおむね数時間〜十数時間（〜48時間）で発汗・手指振戦・不安・不眠として現れ、重篤な振戦せん妄（大離脱）は中止後2〜3日（48〜72時間）に幻視・興奮とともに出現し、意識混濁のため見当識障害を伴う。以上より正しいのは抑うつの併存が多いこと。 ✓ 1. 正しい 抑うつが併存することが多い。 うつ病・不安障害の併存が多く、自殺リスクにも関与 ✗ 2. 誤り 飲酒行動の多様性は維持される。 飲酒中心の生活で行動は単調化・パターン化する ✗ 3. 誤り 振戦せん妄では見当識は保たれる。 意識混濁を伴い見当識障害・幻視が出現する ✗ 4. 誤り 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。 耐性形成で必要量はむしろ増加する ✗ 5. 誤り 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。 早期症状は中止後数時間〜十数時間。72時間前後は振戦せん妄（大離脱）の時期

時期	症状
早期(数時間〜48時間)	手指振戦・発汗・不安・不眠・けいれん
後期(48〜72時間)	振戦せん妄（幻視・興奮・見当識障害・自律神経亢進）