QP61P086　臨床医学大要

ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子の産生を阻害する抗凝固薬で、ビタミンKを多く含む納豆(納豆菌が腸内でビタミンKを産生)により拮抗され効果が減弱する。

ワルファリンはビタミンKと拮抗してビタミンK依存性凝固因子(II・VII・IX・X)の生成を抑えることで抗凝固作用を発揮する。納豆は元来ビタミンKを含むうえ、納豆菌が腸内でビタミンK2を産生するため、摂取するとワルファリンの作用が減弱し血栓リスクが高まる。したがってワルファリン服用者には納豆・クロレラ・青汁など高ビタミンK食品が禁忌とされる。ACE阻害薬・カルシウム拮抗薬・ループ利尿薬・インスリンはビタミンKと拮抗機序をもたず、納豆による作用減弱は起こらない。