学習トップ理由で解く 理学療法士第7章 ▸ 一般 / QP60P077

理由で解く 理学療法士

QP60P077 リハビリテーション医学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問77
問題
リンパ浮腫への対応で正しいのはどれか。
選択肢
1 利尿薬で治療する。
2 水分摂取を制限する。
3 患肢の体毛を剃毛する。
4 患肢の皮膚を保湿する。
5 患肢を低い位置に保つ。
解答
正解4(患肢の皮膚を保湿する。)
解説

リンパ浮腫では蜂窩織炎予防のためのスキンケア(保湿・清潔・外傷予防)が基本。複合的理学療法が治療の中心。

リンパ浮腫はリンパ液のうっ滞による高蛋白性浮腫で、感染(蜂窩織炎)を起こすと増悪・悪循環となるため皮膚の保湿・清潔保持による感染予防が最も重要である。治療は用手的リンパドレナージ・圧迫療法・運動・スキンケアからなる複合的理学療法が中心。利尿薬は蛋白を残し水分だけ除くため無効〜有害。水分制限は脱水を招くだけで無効。カミソリでの剃毛は皮膚損傷から感染の契機となるため避け、必要時は電気シェーバーを用いる。患肢は挙上して還流を促すべきで、低位保持は増悪させる。

✗ 1. 誤り
利尿薬で治療する。
高蛋白性浮腫には無効で長期使用は有害
✗ 2. 誤り
水分摂取を制限する。
脱水を招くのみで浮腫改善に無効
✗ 3. 誤り
患肢の体毛を剃毛する。
カミソリ剃毛は皮膚外傷・感染の誘因となり避ける
✓ 4. 正しい
患肢の皮膚を保湿する。
蜂窩織炎予防のスキンケアとして適切
✗ 5. 誤り
患肢を低い位置に保つ。
うっ滞を助長する。挙上が正しい
ポイント
  • スキンケア(保湿・清潔・外傷予防)で感染を防ぐ
  • 複合的理学療法=ドレナージ+圧迫+運動+スキンケア
  • 利尿薬・水分制限は無効、患肢は挙上
比較表
リンパ浮腫の複合的理学療法
要素内容
用手的リンパドレナージリンパ流を近位へ誘導
圧迫療法弾性包帯・スリーブ
運動療法筋ポンプ作用で還流促進
スキンケア保湿・清潔で感染予防
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 理学療法士
App Store入手