学習トップ理由で解く 理学療法士第7章 ▸ 一般 / QP60A083

理由で解く 理学療法士

QP60A083 リハビリテーション医学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問83
問題
長期間の安静臥床で増加するのはどれか。
選択肢
1 骨密度
2 筋持久性
3 腸管蠕動運動
4 関節の結合組織
5 最大酸素摂取量
解答
正解4(関節の結合組織)
解説

廃用症候群では大部分の機能が低下するが、関節周囲の結合組織は増生・線維化して拘縮を生じる(=増加)。

長期臥床は全身の廃用症候群を招く。骨は荷重刺激の消失で脱灰し骨密度低下(廃用性骨萎縮)、筋は萎縮して筋力・筋持久性が低下、自律神経・消化管活動の低下で腸管蠕動運動は減弱(便秘)、心肺デコンディショニングにより最大酸素摂取量は低下する。一方、関節を動かさないと関節包や靱帯などの結合組織が増生・線維化し、コラーゲンの架橋が進んで関節が硬くなる(関節拘縮)。すなわち結合組織は「増加」する唯一の項目であり、これが廃用による拘縮の本態である。

✗ 1. 誤り
骨密度
荷重消失で脱灰し低下する
✗ 2. 誤り
筋持久性
筋萎縮・毛細血管減少で低下する
✗ 3. 誤り
腸管蠕動運動
活動低下・自律神経変化で減弱し便秘傾向
✓ 4. 正しい
関節の結合組織
不動により増生・線維化して関節拘縮を生じる=増加
✗ 5. 誤り
最大酸素摂取量
心肺デコンディショニングで低下する
ポイント
  • 廃用症候群は多くの機能が低下する
  • 結合組織の増生・線維化=関節拘縮の原因(増加する)
  • 予防は早期離床・関節可動域訓練
比較表
長期安静臥床による変化
項目変化
骨密度低下
筋力・筋持久性低下
腸管蠕動運動低下
最大酸素摂取量低下
関節周囲の結合組織増加(拘縮)
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