学習トップ理由で解く 理学療法士第3章 ▸ 一般 / QP59P070

理由で解く 理学療法士

QP59P070 運動学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問70
問題
肩甲上腕関節の内旋作用をもつのはどれか。
選択肢
1 棘下筋
2 広背筋
3 小円筋
4 三角筋後部線維
5 上腕二頭筋長頭
解答
正解2(広背筋)
解説

広背筋は上腕骨を内旋させる作用をもつ(伸展・内転も担う)。棘下筋・小円筋・三角筋後部は外旋筋。

肩甲上腕関節の内旋作用をもつ主な筋は肩甲下筋・大胸筋・広背筋・大円筋である。広背筋は上腕骨小結節稜(前内側)に停止し、上腕の伸展・内転とともに内旋に働くため選択肢2が正しい。棘下筋と小円筋は回旋筋腱板の後方に位置し外旋筋である。三角筋後部線維は肩の伸展・水平外転・外旋に働く。上腕二頭筋長頭は肘屈曲・前腕回外や肩屈曲補助に働き、内旋の主動作筋ではない。臨床では内旋筋(肩甲下筋等)と外旋筋(棘下筋・小円筋)のバランスが肩の安定性に重要で、腱板機能評価の基礎知識となる。

✗ 1. 誤り
棘下筋
腱板の後上方に位置する外旋筋。内旋作用はない
✓ 2. 正しい
広背筋
小結節稜に停止し、上腕の伸展・内転とともに内旋に働く
✗ 3. 誤り
小円筋
腱板後方の外旋筋。棘下筋とともに外旋に働く
✗ 4. 誤り
三角筋後部線維
肩の伸展・水平外転・外旋に働く。内旋ではない
✗ 5. 誤り
上腕二頭筋長頭
肘屈曲・前腕回外、肩屈曲の補助。内旋の主動作筋ではない
ポイント
  • 内旋筋=肩甲下筋・大胸筋・広背筋・大円筋
  • 外旋筋=棘下筋・小円筋・三角筋後部
  • 広背筋は伸展・内転・内旋
比較表
肩甲上腕関節の回旋筋
作用主な筋
内旋肩甲下筋・大胸筋・広背筋・大円筋
外旋棘下筋・小円筋・三角筋後部線維
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