学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP59A088

理由で解く 理学療法士

QP59A088 臨床医学大要

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問88
問題
背臥位における褥瘡の好発部位はどれか。2つ選べ。
選択肢
1 踵部
2 膝窩部
3 仙骨部
4 内果部
5 大転子部
解答
正解1(踵部)、3(仙骨部)
解説

背臥位では体重が骨突出部の仙骨部と踵部に集中して圧迫を受けるため、これらが褥瘡の好発部位となる。

褥瘡は骨突出部で軟部組織が圧迫され、持続的な阻血により発生する。背臥位では後頭部・肩甲骨部・仙骨部・踵部など背面の骨突出部に体圧が集中し、なかでも仙骨部と踵部が代表的な好発部位である。膝窩部は骨突出がなく圧が分散されにくい。内果部は側臥位(下側)、大転子部も側臥位で床面に接する部位の好発部位であり、背臥位では圧迫を受けにくい。

✓ 1. 正しい
踵部
背臥位で背面の骨突出部として圧迫を受ける好発部位
✗ 2. 誤り
膝窩部
骨突出がなく背臥位で褥瘡は生じにくい
✓ 3. 正しい
仙骨部
背臥位で最も体圧が集中する代表的好発部位
✗ 4. 誤り
内果部
側臥位(下側)での好発部位で背臥位ではない
✗ 5. 誤り
大転子部
側臥位での好発部位で背臥位ではない
ポイント
  • 背臥位=仙骨部・踵部(+後頭部・肩甲骨)
  • 側臥位=大転子部・外果部・耳介
  • 腹臥位=腸骨・膝・肩前面
  • 骨突出部の持続圧迫で阻血し発生
比較表
体位別の褥瘡好発部位
体位好発部位
背臥位仙骨部・踵部・後頭部・肩甲骨部
側臥位大転子部・外果部・耳介・肩峰
腹臥位腸骨部・膝部・肩前面
座位坐骨結節部・尾骨部
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