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理由で解く 理学療法士

QP58P069 生理学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問69
問題
筋と作用の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 足の長指伸筋 ― 足内がえし
2 後脛骨筋 ― 足外がえし
3 短腓骨筋 ― 足底屈
4 薄筋 ― 膝屈曲
5 縫工筋 ― 膝伸展
解答
正解3(短腓骨筋 ― 足底屈)、4(薄筋 ― 膝屈曲)
解説

短腓骨筋は外がえしとともに足底屈を補助し、薄筋は股内転筋だが膝屈曲にも働く。長指伸筋は外がえし、後脛骨筋は内がえし、縫工筋は膝屈曲。

足部・膝の筋作用を整理する。長趾伸筋は足背屈と外がえし(回内)に働き「内がえし」は誤り。後脛骨筋は足の内がえし(回外)と底屈に働き「外がえし」は誤り。短腓骨筋は外側区画の筋で外がえしが主だが、外果後方を走行して足関節底屈も補助するため「足底屈」は正しい組合せとされる。薄筋は内転筋群だが膝関節をまたぎ膝屈曲・下腿内旋にも働くため「膝屈曲」は正。縫工筋は股関節屈曲・外転・外旋と膝屈曲・下腿内旋に働き「膝伸展」は誤り。したがって正答は3と4。

✗ 1. 誤り
足の長指伸筋 ― 足内がえし
長趾伸筋は背屈・外がえしに働くため誤り。
✗ 2. 誤り
後脛骨筋 ― 足外がえし
後脛骨筋は内がえし・底屈に働くため誤り。
✓ 3. 正しい
短腓骨筋 ― 足底屈
外がえしが主だが外果後方を走行し底屈を補助するため正。
✓ 4. 正しい
薄筋 ― 膝屈曲
内転筋だが二関節筋として膝屈曲・下腿内旋に働くため正。
✗ 5. 誤り
縫工筋 ― 膝伸展
縫工筋は膝屈曲・下腿内旋に働き膝伸展はしないため誤り。
ポイント
  • 長趾伸筋=背屈+外がえし
  • 後脛骨筋=内がえし+底屈
  • 短腓骨筋=外がえし+底屈補助
  • 薄筋・縫工筋=二関節筋で膝屈曲
比較表
足の内がえし・外がえしの主動筋
動き主な筋
内がえし(回外)後脛骨筋・前脛骨筋
外がえし(回内)長腓骨筋・短腓骨筋・長趾伸筋
底屈下腿三頭筋・後脛骨筋・長短腓骨筋
背屈前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋
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