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理由で解く 理学療法士

QP58A081 臨床心理学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問81
問題
思考記録表(コラム表)を用いて現実に沿った考え方や判断ができることを目標とする認知行動療法の技法はどれか。
選択肢
1 認知再構成法
2 モデリング法
3 問題解決技法
4 系統的脱感作法
5 行動活性化技法
解答
正解1(認知再構成法)
解説

思考記録表(コラム表)で自動思考を検討し、より適応的・現実的な考え方へ修正する技法が認知再構成法である。

認知行動療法では、ある状況で瞬間的に浮かぶ「自動思考」が抑うつや不安といった感情・行動を生むと考える。認知再構成法は思考記録表(5〜7コラム表)を用いて、状況・気分・自動思考・その根拠と反証を書き出し、より現実に即したバランスのよい考え(適応的思考)へと修正していく代表的技法である。設問の「思考記録表(コラム表)」「現実に沿った考え方や判断」というキーワードがそのまま認知再構成法の定義に合致する。

✓ 1. 正しい
認知再構成法
思考記録表で自動思考を検証し現実的な認知へ修正する技法。設問の記述と一致する
✗ 2. 誤り
モデリング法
他者(モデル)の適応的行動を観察・模倣して学習する行動療法的技法。コラム表は用いない
✗ 3. 誤り
問題解決技法
直面する問題を明確化し、解決策の案出・評価・実行を段階的に進める技法。思考記録表が中心ではない
✗ 4. 誤り
系統的脱感作法
弛緩と不安階層表を組み合わせ、段階的曝露で恐怖・不安を消去する行動療法。認知の書き換えが目的ではない
✗ 5. 誤り
行動活性化技法
活動記録と行動計画により活動性を高め抑うつを改善する技法。認知そのものの修正が主目的ではない
ポイント
  • 認知再構成法=思考記録表(コラム表)で自動思考を修正
  • 自動思考→感情・行動という認知モデル
  • モデリング・系統的脱感作は行動療法系
比較表
認知行動療法の主な技法
技法手段・目的
認知再構成法思考記録表で自動思考を現実的な認知に修正
行動活性化技法活動量を増やし抑うつを改善
系統的脱感作法不安階層表+弛緩で段階的に不安を消去
問題解決技法問題明確化→解決策の案出・実行
モデリング法モデルの行動を観察・模倣して学習
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