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理由で解く 理学療法士
足部の運動は「背屈=前区画の伸筋群」「底屈=下腿三頭筋・腓骨筋群」「内がえし=後脛骨筋・前脛骨筋」「外がえし=腓骨筋群」で整理する。
足部の運動は矢状面(背屈・底屈)と前額面(内がえし・外がえし)に分けて考えると混乱しない。背屈は下腿前区画の伸筋群、すなわち前脛骨筋・長指伸筋・足の長母指伸筋・第三腓骨筋が担う。底屈は下腿三頭筋を主体に、後脛骨筋・長指屈筋・長母指屈筋・長短腓骨筋が働く。内がえしは距骨下関節の内側を通る後脛骨筋と前脛骨筋、外がえしは外側を通る長腓骨筋・短腓骨筋・第三腓骨筋が担当する。足の長母指伸筋は前区画を下行して伸筋支帯の下を通り母指の末節骨に停止するため、母指を伸ばすと同時に足関節を背屈させる(選択肢1が正しい組合せ)。後脛骨筋は内果の後方を回って舟状骨などに停止し、足の内がえしの主動作筋として働く(選択肢2が正しい組合せ)。残る3つは、前脛骨筋が背屈+内がえし、第三腓骨筋が背屈+外がえし、長腓骨筋が底屈+外がえしであり、いずれも作用の組合せが入れ替わっている。
| 筋 | 矢状面 | 前額面 |
|---|---|---|
| 前脛骨筋 | 背屈 | 内がえし |
| 長母趾伸筋 | 背屈 | 内がえし(弱) |
| 第三腓骨筋 | 背屈 | 外がえし |
| 後脛骨筋 | 底屈 | 内がえし |
| 長腓骨筋 | 底屈 | 外がえし |
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