学習トップ理由で解く 理学療法士第6章 ▸ 一般 / QP54P081

理由で解く 理学療法士

QP54P081 臨床心理学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問81
問題
心理療法で正しいのはどれか。
選択肢
1 陽性転移の出現を目標とする。
2 逆転移を認識したときは治療を中止する。
3 自律訓練法では不安階層表を作成させる。
4 絵画療法は統合失調症急性期に有効である。
5 バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。
解答
正解5(バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。)
解説

バイオフィードバックは生体情報を可視化し、望ましい反応を強化するオペラント条件付けの応用技法である。

バイオフィードバックは、通常は自覚できない筋電位・心拍・皮膚温などの生理反応を計測して視覚・聴覚的に本人へ提示(フィードバック)し、望ましい方向への変化が起きたときに報酬的な情報を返すことで、その反応を自発的に制御できるよう学習させる手法である。すなわち自発反応を結果で強化するオペラント条件付けの原理に基づく。転移・逆転移は精神分析における治療関係上の現象で、逆転移は治療者が自覚し治療に活用すべきもので中止の理由にはならない。不安階層表は系統的脱感作(行動療法)で用いる。

✗ 1. 誤り
陽性転移の出現を目標とする。
転移は治療過程で生じる現象であり、その出現自体を『目標』とはしない
✗ 2. 誤り
逆転移を認識したときは治療を中止する。
逆転移は治療者側の感情反応で、自覚し理解して治療に活かすべきもの。中止の根拠ではない
✗ 3. 誤り
自律訓練法では不安階層表を作成させる。
不安階層表は系統的脱感作で用いる。自律訓練法は自己暗示による段階的弛緩法
✗ 4. 誤り
絵画療法は統合失調症急性期に有効である。
急性期は刺激を避け安静が原則。表現療法は病状安定後に導入する
✓ 5. 正しい
バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。
バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である:生理反応を可視化し強化する自己制御学習で、オペラント条件付けの応用
ポイント
  • バイオフィードバック=生理反応の可視化+強化=オペラント条件付け
  • 不安階層表は系統的脱感作、自律訓練法は自己暗示による弛緩
  • 逆転移は自覚して治療に活用する
  • 統合失調症急性期は安静が原則で表現療法は不適
比較表
主な心理・行動療法の技法
技法原理・特徴
バイオフィードバック生理反応を可視化し強化(オペラント条件付け)
系統的脱感作不安階層表+弛緩で不安を段階的に消去
自律訓練法自己暗示による段階的な弛緩(重感・温感等)
精神分析転移・逆転移・自由連想を扱う
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