学習トップ理由で解く 理学療法士第3章 ▸ 一般 / QP54P072

理由で解く 理学療法士

QP54P072 運動学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問72
問題
右膝の内側面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。
図
選択肢
1 股伸展
2 股内転
3 股外旋
4 膝伸展
5 膝屈曲
解答
正解3(股外旋)、5(膝屈曲)
解説

矢印は膝内側を斜走する縫工筋を示し、その作用は股関節外旋と膝関節屈曲である。

図は右膝を内側から見た筋の線画で、矢印は膝内側面を上方から斜め下方へ横切る細長い帯状の筋(縫工筋)を指している。縫工筋は上前腸骨棘から起こり、大腿前面を内下方へ斜走して脛骨内側面(鵞足)に停止する体内最長の筋である。股関節では屈曲・外転・外旋、膝関節では屈曲・下腿内旋に働く。選択肢のうち「股外旋」と「膝屈曲」が縫工筋の作用に一致する。股伸展・股内転・膝伸展はいずれも縫工筋の作用と逆方向であり誤りである。なお膝内側で並走する薄筋なら股内転となる点が鑑別のポイントで、外旋を含む本問は縫工筋を示している。

✗ 1. 誤り
股伸展
縫工筋は股関節を屈曲させる筋であり、伸展作用はない
✗ 2. 誤り
股内転
縫工筋は股関節を外転させる作用をもち、内転作用はない
✓ 3. 正しい
股外旋
縫工筋は股関節を外旋させる。矢印の筋の作用に一致する
✗ 4. 誤り
膝伸展
縫工筋は膝を屈曲させる筋であり、伸展作用はない
✓ 5. 正しい
膝屈曲
縫工筋は膝関節を屈曲させる(+下腿内旋)。矢印の筋の作用に一致する
ポイント
  • 鵞足=縫工筋・薄筋・半腱様筋
  • 縫工筋は股屈曲・外転・外旋+膝屈曲・内旋
  • 縫工筋は人体最長の二関節筋
比較表
鵞足を構成する筋の作用
股関節膝関節
縫工筋屈曲・外転・外旋屈曲・内旋
薄筋内転屈曲・内旋
半腱様筋伸展屈曲・内旋
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