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理由で解く 理学療法士

QP54A082 リハビリテーション医学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問82
問題
ASIAの評価法における脊髄の髄節とそのkey muscleの組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 C6 ― 上腕二頭筋
2 C8 ― 上腕三頭筋
3 T1 ― 小指外転筋
4 L1 ― 大腿四頭筋
5 L5 ― 前脛骨筋
解答
正解3(T1 ― 小指外転筋)
解説

ASIAのkey muscleは髄節ごとに定められ、T1は小指外転筋(小指外転)が対応する。

ASIA(米国脊髄損傷協会)の評価では、上肢C5〜T1・下肢L2〜S1の各髄節に代表筋(key muscle)を割り当ててMMTで運動レベルを判定する。上肢はC5肘屈曲(上腕二頭筋)、C6手関節伸展、C7肘伸展(上腕三頭筋)、C8中指DIP屈曲(深指屈筋)、T1小指外転(小指外転筋)。下肢はL2股関節屈曲(腸腰筋)、L3膝伸展(大腿四頭筋)、L4足関節背屈(前脛骨筋)、L5母趾伸展(長母趾伸筋)、S1足関節底屈(下腿三頭筋)。よってT1と小指外転筋の組合せが正しい。

✗ 1. 誤り
C6 ― 上腕二頭筋
上腕二頭筋(肘屈曲)はC5のkey muscle。C6は手関節伸展筋群
✗ 2. 誤り
C8 ― 上腕三頭筋
上腕三頭筋(肘伸展)はC7のkey muscle。C8は中指DIP屈曲の深指屈筋
✓ 3. 正しい
T1 ― 小指外転筋
T1のkey muscleは小指外転(小指外転筋)で正しい
✗ 4. 誤り
L1 ― 大腿四頭筋
大腿四頭筋(膝伸展)はL3のkey muscle。L1に運動のkey muscleは設定されない
✗ 5. 誤り
L5 ― 前脛骨筋
前脛骨筋(足背屈)はL4のkey muscle。L5は母趾伸展の長母趾伸筋
ポイント
  • T1=小指外転筋
  • C5肘屈曲/C7肘伸展/L3膝伸展/L4足背屈/L5母趾伸展
比較表
ASIA key muscle(主要)
髄節key muscle(動作)
C5上腕二頭筋(肘屈曲)
C6手関節伸展筋群
C7上腕三頭筋(肘伸展)
C8深指屈筋(中指DIP屈曲)
T1小指外転筋(小指外転)
L3大腿四頭筋(膝伸展)
L4前脛骨筋(足背屈)
L5長母趾伸筋(母趾伸展)
S1下腿三頭筋(足底屈)
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