学習トップ理由で解く 理学療法士第3章 ▸ 一般 / QP54A072

理由で解く 理学療法士

QP54A072 運動学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問72
問題
膝関節の運動で正しいのはどれか。
選択肢
1 側副靱帯は屈曲時に緊張する。
2 関節包の後面は前面に比べて伸縮性が高い。
3 半月板の内外縁とも遊離して可動性に関与する。
4 大腿骨の脛骨上の転がり運動は、屈曲最終域までみられる。
5 大腿骨の脛骨上の転がり運動は外側顆部の方が内側顆部より大きい。
解答
正解5(大腿骨の脛骨上の転がり運動は外側顆部の方が内側顆部より大きい。)
解説

膝屈曲では初期に転がり、後半は滑りへ移行し、その転がり量は外側顆で内側顆より大きい。

膝関節屈曲は初期(約20°まで)は大腿骨顆が脛骨上を転がり(ロール)、以降は同一部位で滑る(グライド)運動に移行するため、転がりは屈曲最終域までは続かない。外側大腿骨顆は内側顆より長く、屈曲時の転がり距離が大きく、これが下腿の終末強制回旋(screw-home movement)や屈曲時内旋の一因となる。側副靱帯は伸展位で緊張し屈曲位で弛緩する。関節包後面は伸展位で緊張し前面より伸縮性は低い。半月板は外縁が関節包・靱帯に付着し内縁は遊離しており、内外縁とも遊離するわけではない。

✗ 1. 誤り
側副靱帯は屈曲時に緊張する。
側副靱帯は伸展位で緊張し屈曲位で弛緩する
✗ 2. 誤り
関節包の後面は前面に比べて伸縮性が高い。
後面は伸展位で緊張し伸縮性はむしろ低い
✗ 3. 誤り
半月板の内外縁とも遊離して可動性に関与する。
外縁は関節包に付着し、遊離しているのは内縁のみ
✗ 4. 誤り
大腿骨の脛骨上の転がり運動は、屈曲最終域までみられる。
大腿骨の脛骨上の転がり運動は、屈曲最終域までみられる:転がりは屈曲初期のみで、以降は滑りに移行する
✓ 5. 正しい
大腿骨の脛骨上の転がり運動は外側顆部の方が内側顆部より大きい。
大腿骨の脛骨上の転がり運動は外側顆部の方が内側顆部より大きい:外側顆は長く転がり量が大きい
ポイント
  • 屈曲初期は転がり→後半は滑り
  • 外側顆の転がりが大きい
  • 側副靱帯は伸展位で緊張
  • 半月板外縁は付着・内縁は遊離
比較表
膝関節のロールバック運動
項目内側顆外側顆
顆の長さ短い長い
転がり量小さい大きい
終末強制回旋への関与軸となる外旋を生む
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 理学療法士
App Store入手