QP54A053　解剖学

中小脳脚は『橋』と小脳を連絡する。中脳と小脳を結ぶのは上小脳脚である。

小脳脚は3対あり、上小脳脚（中脳と連絡・主に遠心性）、中小脳脚（橋と連絡・橋核からの求心性線維）、下小脳脚（延髄と連絡）に分かれる。したがって『中小脳脚が中脳と小脳を連絡する』は誤りで、正しくは橋と小脳を連絡する。他の選択肢は正しい：黒質はドパミン作動性ニューロンを含む中脳の構造、海馬は側頭葉内側（辺縁系）に位置し記憶に関与、脳梁は左右大脳半球を結ぶ最大の交連線維、中心溝（ローランド溝）は前頭葉（一次運動野）と頭頂葉（一次体性感覚野）の境界である。

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小脳脚▶ この図の説明を読む

この図の解説

図は小脳を左前方から見た像で、小脳と脳幹をつなぐ3対の太い線維束＝小脳脚が描かれている。まず色分けに注目したい。橙で示す上小脳脚は中脳へ、桃色の中小脳脚は橋へ、灰色の下小脳脚は延髄へと向かい、それぞれ中脳・橋・延髄と小脳を連結している。左の脳幹側から出る三叉神経(V)と内耳神経(Ⅷ)も目印になる。表を横に読むと、上小脳脚(結合腕)は小脳から中脳・視床へ出る出力路が主で、歯状核→視床の小脳核視床路や球状核・栓状核→赤核の小脳核赤核路を通す。中小脳脚(橋腕)は橋核小脳路を入れる入力路で、大脳の運動命令のコピーを橋核経由で小脳皮質へ運ぶ。下小脳脚(索状体)には後脊髄小脳路やオリーブ小脳路など多数の入力路が集まる。3脚がどの部位と結ぶか、入力か出力かを図と表で対応づけて覚えたい。

学習の要点

• 小脳脚は上・中・下の3対。上小脳脚＝中脳、中小脳脚＝橋、下小脳脚＝延髄と小脳を連結する。
• 覚え方のコツ：別名を「上＝結合腕、中＝橋腕、下＝索状体」でセット暗記。中小脳脚の別名に「橋」が入るので橋との連絡が想起できる。
• 関連知識：小脳への入力の多くは苔状線維となって小脳皮質に至るが、オリーブ核(下オリーブ核)からのオリーブ小脳路だけは登上線維となってプルキンエ細胞へ向かう。
• よくある間違い：上小脳脚を入力路と取り違えやすい。上小脳脚は主に小脳からの「出力路」で、歯状核などの小脳核を起点に視床や赤核へ向かう。
• 臨床応用：上小脳脚や小脳が障害されると運動の方向・速度・範囲が調節できず、失調歩行(酔ったようなふらつき)など小脳性運動失調をきたす。

比較表

小脳脚(別名)	連絡	主な伝導路
上小脳脚(結合腕)	小脳→中脳・視床	小脳核視床路(歯状核→視床)、小脳核赤核路(球状核・栓状核→赤核)
中小脳脚(橋腕)	橋→小脳	橋核小脳路(大脳の運動命令のコピー→橋核→小脳皮質)
下小脳脚(索状体)	延髄→小脳	後脊髄小脳路、楔状束核小脳路、オリーブ小脳路、前庭小脳路 ほか

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

小脳から中脳・視床へ向かう出力路が主に通り、別名を結合腕という小脳脚はどれか。

1上小脳脚2中小脳脚3下小脳脚4大脳脚

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

橋核小脳路を通し、大脳からの運動命令のコピーを橋核を経て小脳皮質へ伝える小脳脚は、別名を（ ）という。

答えを見る

答え: 橋腕

下小脳脚を通るオリーブ小脳路は、苔状線維となって小脳皮質に達する。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

下小脳脚を通って小脳に入る伝導路として誤っているものはどれか。

1後脊髄小脳路2オリーブ小脳路3前庭小脳路4小脳核視床路

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

歯状核から視床へ向かう小脳核視床路や、球状核・栓状核から赤核へ向かう小脳核赤核路が通るのはどちらか。

1上小脳脚2下小脳脚

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

海馬▶ この図の説明を読む

この図の解説

図の上段は側脳室下角を開き、内側から見た海馬である。指を並べたような海馬指をもつ海馬本体から、海馬采（fimbria）が集まり、脳弓脚→脳弓体へと一本の線維束となって後上方へ立ち上がる流れがわかる。左下の組織像を見ると、海馬はアンモン角（CA1〜CA3）と歯状回からなり、外側の海馬台を経て嗅内皮質（海馬傍回）へ連続している。海馬は嗅脳・帯状回とともに古皮質に属し、扁桃体などと大脳辺縁系を構成して本能行動・情動行動に関わるとともに、記憶の形成に重要な役割をもつ。右下の内側面では、海馬采に続く脳弓が前下方の乳頭体へ向かい、乳頭体視床束が視床へ連絡する情報の流れ（パペッツ回路の一部）も確認できる。

学習の要点

• 海馬は嗅脳・帯状回とともに古皮質に属し、扁桃体などと大脳辺縁系を構成する。本能・情動行動に関わり、記憶の形成に重要である。
• 覚え方のコツ: 海馬の出力は「海馬采→脳弓脚→脳弓体→乳頭体」と、川が上流から下流へ流れるようにたどる。海馬采（fimbria）は海馬表面を縁取る白質の線維束。
• 関連知識: 乳頭体→乳頭体視床束→視床（前核）→帯状回→海馬とめぐるのがパペッツ回路。入出力の玄関は海馬台（subiculum）と嗅内皮質（海馬傍回）。
• よくある間違い: アンモン角＝海馬本体（CA1〜CA3の錐体細胞）であり、歯状回とは別の部分。白質線維束の海馬采を、皮質である海馬傍回と混同しないこと。
• 臨床応用: 海馬はアルツハイマー病で早期から萎縮し近時記憶障害をきたすほか、側頭葉てんかんの焦点になりやすい。

比較表

部分	区分・別名	特徴
歯状回	gyrus dentatus	顆粒細胞層。嗅内皮質からの入力を受ける入口
アンモン角	海馬本体（CA1〜CA3）	錐体細胞からなる海馬本来の部分
海馬台	subiculum	海馬とその周囲皮質の移行部。主な出力を担う
嗅内皮質	海馬傍回に位置	大脳皮質からの情報を海馬へ送る主な入口

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

海馬について正しいのはどれか。

1新皮質に属する2大脳辺縁系を構成する3随意運動を指令する4視覚の一次中枢である

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

海馬からの出力線維は海馬采に集まり、（ ）となって前下方の乳頭体へ向かう。（ ）に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 脳弓

海馬のアンモン角はCA1〜CA3に区分される。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

海馬の主要な機能として適切なのはどちらか。

1記憶の形成2体温の調節

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

図で海馬の出力を乳頭体へ運ぶ線維束はどれか。

1海馬采から続く脳弓2内包3脳梁4視放線

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。