学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP52A098

理由で解く 理学療法士

QP52A098 臨床医学大要

出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問98
問題
アルコールの離脱症候群はどれか。2つ選べ。
選択肢
1 病的酩酊
2 けいれん発作
3 複雑酩酊
4 振戦せん妄
5 Wernicke脳症
解答
正解2(けいれん発作)、4(振戦せん妄)
解説

アルコール離脱症候群は断酒・減酒後に生じる。けいれん発作と振戦せん妄が代表。酩酊は飲酒中の急性中毒、Wernicke脳症はビタミンB1欠乏。

アルコール離脱症候群は依存者が飲酒を中断・減量した際、数時間〜数日で現れる。早期(数時間〜)には振戦・発汗・不安、離脱けいれん発作(全般性強直間代)が生じ、断酒後2〜3日をピークに振戦せん妄(意識障害・幻視・自律神経症状)が出現する。したがって『けいれん発作』と『振戦せん妄』が離脱症候群である。病的酩酊・複雑酩酊は飲酒中(急性中毒)の異常酩酊であり離脱ではない。Wernicke脳症はビタミンB1欠乏による脳症で、離脱そのものとは病態が異なる。

✗ 1. 誤り
病的酩酊
飲酒中に生じる異常酩酊(急性中毒)で離脱ではない
✓ 2. 正しい
けいれん発作
断酒後早期に生じる離脱けいれん
✗ 3. 誤り
複雑酩酊
飲酒中の異常酩酊で離脱ではない
✓ 4. 正しい
振戦せん妄
断酒後2〜3日をピークに生じる代表的離脱症状
✗ 5. 誤り
Wernicke脳症
ビタミンB1欠乏による脳症で離脱症候群ではない
ポイント
  • 離脱=断酒/減酒後に出現
  • 離脱けいれん・振戦せん妄が代表
  • 酩酊は飲酒中、WernickeはビタミンB1欠乏
比較表
アルコール関連病態の分類
病態分類
病的酩酊・複雑酩酊飲酒中(急性中毒・異常酩酊)
離脱けいれん離脱症候群(早期)
振戦せん妄離脱症候群(2〜3日ピーク)
Wernicke脳症ビタミンB1欠乏による脳症
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