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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

通常用いる透熱灸で正しいのはどれか。

Q24H153 きゅう理論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問153

選択肢

1 大豆大の艾炷を用いる。
2 施灸でできた痂疲は取り除く。
3 精製度の高い艾を用いる。
4 艾炷底面の燃焼最高温度は約150℃である。

解答

正解3(精製度の高い艾を用いる。)

解説

通常の透熱灸には、精製度が高く夾雑物の少ない良質艾を用いる。艾炷は半米粒大で、施灸部は化膿させないように清潔に保つ。

良質艾は淡黄白色で線維が細く軟らかく、灰分が少なく、加熱曲線が漸増漸減の緩やかなカーブを描く。皮膚の上で直接燃やす透熱灸では、燃焼温度が低くまろやかに熱が立ち上がる良質艾が適する。逆に隔物灸では、介在物越しに熱を伝えるため燃焼温度が高く熱量の大きい比較的粗悪な艾を用いる。艾の燃焼温度や燃焼時間は艾の質だけでなく、ひねりの硬さ・乾燥の程度・送風の有無でも変わる。まずは良質艾と粗悪艾の使い分け、艾炷の大きさ(半米粒大)、痂皮を取り除かず清潔に保つことの3点を押さえたい。

✗ 1. 誤り
大豆大の艾炷を用いる。
透熱灸で用いるのは半米粒大の艾炷である。艾炷は大きいほど強刺激になるため、大豆大では通常の透熱灸としては大きすぎる。
✗ 2. 誤り
施灸でできた痂疲は取り除く。
施灸でできた痂皮(かさぶた)は施灸部を覆って保護しているので、取り除かずに清潔を保ち、化膿させないよう患者に指導する。透熱灸では施灸前後の消毒と化膿予防の指導が必要である。
✓ 3. 正しい
精製度の高い艾を用いる。
透熱灸には精製度が高く夾雑物の少ない良質艾を用いる。良質艾は淡黄白色で線維が細く軟らかく、灰分が少なく、燃焼温度が低い。
✗ 4. 誤り
艾炷底面の燃焼最高温度は約150℃である。
艾炷底面の燃焼最高温度は艾の質・ひねりの硬さ・乾燥の程度・送風の有無で変わり、約150℃という一つの値には定まらない。通常の透熱灸について正しいといえるのは、精製度の高い良質艾を半米粒大にひねって用いる点である。

ポイント

  • 透熱灸には精製度の高い良質艾を用いる(隔物灸には比較的粗悪な艾)。
  • 良質艾=淡黄白色・線維が細く軟らかい・灰分が少ない・よく乾燥・加熱曲線が漸増漸減。
  • 透熱灸の艾炷は半米粒大。艾炷が大きいほど、壮数が多いほど、硬くひねるほど強刺激。
  • 施灸部は施灸前後に消毒し、化膿予防を指導する。
  • 重要用語: 良質艾, 粗悪艾, 半米粒大, 艾炷, 化膿予防 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目良質艾粗悪艾
色淡黄白色—
線維細く軟らかい—
灰分少ない—
燃焼温度低い高い
主な用途透熱灸など皮膚上に直接置く灸隔物灸
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