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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

中指頭大の艾炷をすえた後に吸い出し膏を貼る灸法はどれか。

Q23H152 きゅう理論

出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問152

選択肢

1 打膿灸
2 焦灼灸
3 透熱灸
4 薬 灸

解答

正解1(打膿灸)

解説

大きな艾炷をすえたあと、生じた熱傷部に膏薬(吸い出し膏)を貼って意図的に化膿・排膿させる灸法が打膿灸である。

打膿灸は強い全身反応をねらう伝統的な有痕灸で、刺激量が大きいため灸あたり(施灸後の全身的な不快反応)が起こりやすい灸法として繰り返し問われている。皮膚に大きな損傷をつくるので、免疫機能が低下した患者には適さず、そうした場合は隔物灸などの無痕灸を選ぶ。同じ有痕灸でも、焦灼灸は病変部を焼き切るための灸、透熱灸は経穴への温熱刺激の灸であり、化膿させる操作は行わない。

✓ 1. 正しい
打膿灸
打膿灸は大きな艾炷をすえ、熱傷部に膏薬を貼って化膿させる有痕灸である。刺激量が大きく灸あたりを起こしやすい。
✗ 2. 誤り
焦灼灸
焦灼灸はうおのめ・いぼの上に艾炷をすえて組織を焼灼する有痕灸で、一局所に多壮施灸する。膏薬を貼って化膿させる灸ではない。
✗ 3. 誤り
透熱灸
透熱灸は半米粒大の艾炷を経穴上で燃やしきる有痕灸である。むしろ施灸部位の化膿予防を患者に指導する必要がある灸法として問われる。
✗ 4. 誤り
薬 灸
薬灸は紅・うるし・油・墨などの薬物を用いる灸を指し、艾を燃焼させない。大きな艾炷をすえて膏薬を貼る手技とは別のものである。

ポイント

  • 打膿灸=大きな艾炷+膏薬で意図的に化膿させる有痕灸。
  • 打膿灸は刺激量が大きく、灸あたりが起こりやすい灸法として問われる。
  • 免疫機能が低下した患者には打膿灸は適さず、隔物灸が適する。
  • 透熱灸では逆に化膿予防の指導が必要になる。
  • 重要用語: 打膿灸, 灸あたり, 有痕灸, 焦灼灸, 透熱灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法手技の要点目的
打膿灸大きな艾炷+膏薬を貼る化膿させて強い全身反応をねらう
焦灼灸病変部の上に多壮施灸組織を焼灼して取り除く
透熱灸半米粒大の艾炷を燃やしきる経穴への温熱刺激(化膿は予防する)
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