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鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

焦灼灸について正しいのはどれか。

Q12H152　きゅう理論

出典：第12回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2004）問152

選択肢

1 裏内庭の施灸に用いる。
2 第2 度熱傷である。
3 単純性疣贅に用いる。
4 輻射熱を応用する。

解答

正解3（単純性疣贅に用いる。）

解説

焦灼灸について正しい記述を選ぶ設問である。焦灼灸は単純性疣贅（いぼ）など限局した皮膚病変に用いる。

焦灼灸は病変そのものの上で艾炷を燃やし、施灸部の組織を破壊する有痕灸である。適応はうおのめ・単純性疣贅（いぼ）のように限局した皮膚病変で、多壮灸を原則とする。目的が組織の破壊であるため、化膿をねらう打膿灸とも、経穴に温熱刺激を与える透熱灸とも区別される。熱の伝わり方も、艾炷を患部の上で直接燃やす接触型であり、離れた位置から温める輻射熱型ではない。

✗ 1. 誤り
裏内庭の施灸に用いる。
焦灼灸は病変そのものの上で艾炷を燃やして組織を焼灼する灸法であり、経穴を選んで温熱刺激を与える使い方はしない。対象となるのはうおのめ・いぼなどの限局した皮膚病変である。
✗ 2. 誤り
第2 度熱傷である。
第2度熱傷は水疱の形成にとどまる深さをいう。焦灼灸はそこにとどまらず、病変の組織を焼灼して破壊するところまで及ぶ灸法であり、第2度熱傷と説明するのは当たらない。
✓ 3. 正しい
単純性疣贅に用いる。
単純性疣贅（いぼ）は限局した皮膚病変で、焦灼灸で組織を焼灼して取り除く対象となる。うおのめに焦灼灸を用いるのと同じ考え方である。
✗ 4. 誤り
輻射熱を応用する。
輻射熱を主に用いるのは棒灸や灸頭鍼である。焦灼灸は患部の上で艾炷を直接燃焼させるため、輻射熱を応用する灸法ではない。

ポイント

  • 焦灼灸は単純性疣贅（いぼ）・うおのめに用い、施灸部の組織を破壊する。
  • 焦灼灸は多壮灸を原則とする。顔面部（面疔など）への使用は適切でない。
  • 輻射熱を主に用いるのは棒灸・灸頭鍼で、焦灼灸ではない。
  • 副腎皮質ホルモン剤を長期服用している患者には焦灼灸・透熱灸・糸状灸は適さず、棒灸が適する。
  • 重要用語: 焦灼灸, 単純性疣贅, 多壮灸, 輻射熱, 有痕灸 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法やり方目的・適応
透熱灸半米粒大の艾炷を皮膚上に直接立て、最後まで燃やす経穴への温熱刺激（神経痛など）
焦灼灸患部の上で艾炷を燃やす。多壮灸が原則組織の破壊（うおのめ・疣贅）
打膿灸大きな艾炷で施灸し、熱傷部に膏薬を貼る意図的に化膿させ強い全身反応をねらう

キーワード

焦灼灸 単純性疣贅 いぼ 多壮灸 輻射熱 有痕灸 裏内庭
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