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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

次のうち使用する艾の質が他と異なるのはどれか。

Q10H155 きゅう理論

出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問155

選択肢

1 打膿灸
2 透熱灸
3 焦灼灸
4 隔物灸

解答

正解2(透熱灸) または 4(隔物灸) 〈複数正答:いずれも正解〉

解説

※本問は複数正答(複数の選択肢が正解と認定された)。選択肢 2/4 のいずれを選んでも正解。

灸法ごとに用いる艾の質を比べる問題。艾の質ではっきりしているのは「透熱灸=精製度の高い良質艾」と「隔物灸=比較的粗悪な艾」の二つで、この二つのどちらを選んでも正解として扱われている。

艾は精製度で用途が分かれる。精製度の高い良質艾は燃焼温度が低く熱感が温和なので、皮膚の上に直接置く透熱灸に用いる。反対に精製度の低い比較的粗悪な艾は燃焼温度が高く、介在物越しに熱を届ける隔物灸などの間接灸に適する。この二つの対応は国家試験で繰り返し確認されている。これに対し、打膿灸と焦灼灸については、どの程度の精製度の艾を用いるかを述べた出題がなく、艾の質だけでは位置づけが決まらない。そのため四つを艾の質で一つに絞り込めず、透熱灸・隔物灸のどちらを選んでも正解として扱われた。学習としては「良質艾=透熱灸などの点灸用、粗悪艾=隔物灸などの間接灸用」という対応を確実に持ち、打膿灸・焦灼灸は艾の質ではなく目的(灸痕を化膿させる/組織を焼き切る)で覚えるとよい。

✗ 1. 誤り
打膿灸
打膿灸は指頭大の大きな艾炷(がいしゅ=ひねった艾のかたまり)を背腰部に置き、灸痕を意図的に化膿させる有痕灸である。艾炷の大きさや部位は問われてきたが、用いる艾の精製度を述べた出題はなく、艾の質で他から浮く肢とはされていない。
✓ 2. 正しい
透熱灸
透熱灸は精製度の高い良質艾を用い、米粒大から半米粒大の艾炷を同一点で燃やす。四つのうち良質艾を用いることがはっきりしている唯一の肢で、この見方では他と質が異なるものとして正解に含まれる。
✗ 3. 誤り
焦灼灸
焦灼灸は疣贅(ゆうぜい=イボ)や鶏眼(けいがん=ウオノメ)などの患部に直接施灸し、組織を焼き切ることを目的とする有痕灸である。用いる艾の精製度を述べた出題はないため、こちらも艾の質で他から浮く肢とはされていない。
✓ 4. 正しい
隔物灸
隔物灸はニンニクやショウガなどを介して行う間接灸で、燃焼温度の高い比較的粗悪な艾を用いる。四つのうち唯一の間接灸で、粗悪な艾を用いることがはっきりしている肢であり、これも他と質が異なるものとして正解に含まれる。

ポイント

  • 精製度の高い良質艾=点灸用。透熱灸に用いる(燃焼温度が低く熱感が温和)。
  • 精製度の低い比較的粗悪な艾=温灸用。隔物灸などの間接灸に用いる(燃焼温度が高い)。
  • 打膿灸・焦灼灸で用いる艾の精製度を述べた出題はない。艾の質で覚えるのは透熱灸と隔物灸の二つに絞る。
  • 打膿灸・焦灼灸・透熱灸はいずれも皮膚に直接置く有痕灸。隔物灸は介在物を挟む無痕灸。
  • 粗悪艾は不良品という意味ではなく、間接灸では用途上むしろ適する。
  • 重要用語: 透熱灸, 隔物灸, 打膿灸, 焦灼灸, 精製度 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法区分用いる艾の質
透熱灸直接灸・有痕灸精製度の高い良質艾(はっきりしている)
焦灼灸直接灸・有痕灸出題からは定まらない(疣贅・鶏眼の患部を焼き切る灸法)
打膿灸直接灸・有痕灸出題からは定まらない(艾炷は指頭大)
隔物灸間接灸・無痕灸燃焼温度の高い比較的粗悪な艾(はっきりしている)
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