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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

糖尿病態者に適した灸はどれか。

Q07H156 きゅう理論

出典:第7回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1999)問156

選択肢

1 打膿灸
2 隔物灸
3 焦灼灸
4 うるし灸

解答

正解2(隔物灸)

解説

糖尿病患者に適した灸法を選ぶ問題。灸痕(熱傷創)をつくらない隔物灸が適する。

糖尿病では易感染性と創傷治癒の遅れがあるため、灸痕が治りにくく化膿しやすい。したがって皮膚に熱傷創をつくる有痕灸(透熱灸・焦灼灸・打膿灸)は避け、灸痕を残さない無痕灸を選ぶ。隔物灸はニンニク・ショウガ・塩などを皮膚と艾炷の間に介在させる無痕灸で、皮膚を直接焼かないため糖尿病患者に適した灸として挙げられている。同じ理由から、免疫機能が低下した患者にも隔物灸が適する。

✗ 1. 誤り
打膿灸
打膿灸は大きな艾炷で熱傷をつくり、膏薬を貼って意図的に化膿させる有痕灸である。創が治りにくい糖尿病患者には適さない。
✓ 2. 正しい
隔物灸
隔物灸はニンニク・ショウガ・塩などを介在させる無痕灸で、灸痕を残さない。糖尿病患者に適した灸法として挙げられている。
✗ 3. 誤り
焦灼灸
焦灼灸は施灸部の組織を破壊することが目的の有痕灸で、感染の入り口をつくる。易感染性のある糖尿病患者には適さない。
✗ 4. 誤り
うるし灸
うるし灸は艾を燃焼させず、うるしを皮膚に貼付・塗布する灸(薬物灸)である。薬物を皮膚に直接作用させる方法なので、易感染性と創傷治癒遅延のある糖尿病では皮膚への負担を避けたい。適するのは、介在物ごしに温熱を与えて皮膚を焼かない隔物灸である。

ポイント

  • 糖尿病では易感染性・創傷治癒遅延のため、灸痕が治りにくく化膿しやすい。
  • 糖尿病患者に適した灸は隔物灸(無痕灸)。糖尿病性ニューロパチーには棒灸が適する。
  • 打膿灸・焦灼灸・透熱灸は有痕灸で、熱傷創をつくるため避ける。
  • 免疫機能が低下した患者にも隔物灸が適する。
  • 重要用語: 隔物灸, 無痕灸, 有痕灸, 糖尿病 を正確に理解しておくこと。

比較表

灸法灸痕特徴
透熱灸残す(有痕灸)半米粒大の艾炷を皮膚上で燃焼させる。神経痛などに用いる
焦灼灸残す(有痕灸)組織の破壊が目的。うおのめ・疣贅に用いる
打膿灸残す(有痕灸)大きな艾炷を背腰部に。意図的に化膿させる。灸あたりを起こしやすい
知熱灸残さない(無痕灸)熱さを感じたら取り除く。虚弱者にも適応
棒灸(艾条灸・文条灸)残さない(無痕灸)輻射熱を利用する
隔物灸残さない(無痕灸)ニンニク・ショウガ・塩などを介在させる
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