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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

灸の熱刺激を伝える脊髄視床路が通る部位はどれか。

Q06H158 きゅう理論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問158

選択肢

1 側索
2 後索
3 前角
4 側角

解答

正解1(側索)

解説

脊髄視床路は脊髄の側索(前側索)を上行する。

灸の熱痛の情報は、後角で二次ニューロンに乗り換えて交叉し、反対側の外側(新)脊髄視床路を上行して視床に至り、そこから大脳皮質体性感覚野へ送られる。この経路は脊髄の白質のうち側索(前側索)を通る。後索を上行するのは触圧覚・深部感覚で、熱痛の情報はここを通らない。

✓ 1. 正しい
側索
外側(新)脊髄視床路は脊髄の側索(前側索)を上行する。灸の熱刺激・熱痛の情報が通る部位である。
✗ 2. 誤り
後索
後索を上行するのは触圧覚・深部感覚である。熱痛の情報が後索を上行するという記述は誤りとして繰り返し問われている。
✗ 3. 誤り
前角
前角は灰白質で、骨格筋を支配する運動ニューロンの細胞体があるところである。上行する伝導路が通る部位ではない。
✗ 4. 誤り
側角
側角も灰白質で、自律神経にかかわるニューロンの細胞体がある部位である。上行性の伝導路そのものが通る場所ではない。

ポイント

  • 灸の熱痛は外側(新)脊髄視床路を上行し、脊髄では側索(前側索)を通る。
  • 後索を上行するのは触圧覚・深部感覚で、熱痛は通らない。
  • 前角・側角は灰白質で、上行路が走る部位ではない。
  • 重要用語: 脊髄視床路(温痛覚が交叉して上行する経路), 側索(脊髄白質の外側部。脊髄視床路が通る), 後索(脊髄白質の後部。触圧覚・深部感覚が上行する) を正確に理解しておくこと。
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