学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §17 経穴の応用:組合せ穴(六つ灸・中風七穴・小児斜差の灸・脚気八処の穴) / Q30H122

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

六つ灸で用いる経穴と同じ高さにあるのはどれか。

Q30H122 経絡経穴概論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問122

選択肢

1 至 陽
2 接 脊
3 中 枢
4 陽 綱

解答

正解1(至 陽)

解説

六つ灸で用いる膈兪・肝兪・脾兪と同じ高さにある経穴を選ぶ問題で、答えは至陽である。至陽は第7胸椎棘突起下方にあり、膈兪と同じ高さになる。

六つ灸の3対は、膈兪が第7胸椎、肝兪が第9胸椎、脾兪が第11胸椎の棘突起下縁の高さに、後正中線の外方1寸5分で並ぶ。この高さに督脈の経穴を重ねると、第7胸椎棘突起下方の陥凹部が至陽であり、膈兪は「至陽の外方1寸5分」に取る、と表現される。左右の肩甲骨下角を結ぶ線と脊柱の交点が第7胸椎棘突起にあたるので、至陽・膈兪はこの目印から取穴できる。高さを問う設問では、督脈の穴(棘突起下の正中)と膀胱経第1行(外方1寸5分)・第2行(外方3寸)を同じ高さの横並びとして整理しておくと解きやすい。

✓ 1. 正しい
至 陽
至陽は督脈の経穴で、第7胸椎棘突起下方の陥凹部にある。六つ灸の膈兪(第7胸椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方1寸5分)と同じ高さで、膈兪は至陽の外方1寸5分に取る。
✗ 2. 誤り
接 脊
接脊は奇穴で、後正中線上の第12胸椎棘突起下方にあり、胃兪と同じ高さである。六つ灸の膈兪(第7胸椎)・肝兪(第9胸椎)・脾兪(第11胸椎)のいずれとも高さが合わない。
✗ 3. 誤り
中 枢
中枢は督脈の経穴で第10胸椎棘突起下方にある。第9胸椎の肝兪と第11胸椎の脾兪の間の高さで、六つ灸のどの穴とも一致しない。
✗ 4. 誤り
陽 綱
陽綱は膀胱経の背腰部第2行の経穴で、第10胸椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方3寸にある。高さが第10胸椎であるため六つ灸のどの穴とも一致しない。

ポイント

  • 六つ灸は膈兪(第7胸椎)・肝兪(第9胸椎)・脾兪(第11胸椎)の左右6穴。
  • 至陽(督脈)は第7胸椎棘突起下方で、膈兪と同じ高さ。膈兪は至陽の外方1寸5分。
  • 左右の肩甲骨下角を結ぶ線と脊柱の交点が第7胸椎棘突起。
  • 接脊(奇穴)は第12胸椎で胃兪と同じ高さ、中枢・陽綱は第10胸椎の高さ。
  • 重要用語: 六つ灸, 膈兪, 至陽, 接脊, 陽綱 を正確に理解しておくこと。

比較表

高さ後正中線上外方1寸5分(第1行)外方3寸(第2行)
第7胸椎棘突起下至陽膈兪(六つ灸)膈関
第9胸椎棘突起下筋縮肝兪(六つ灸)魂門
第10胸椎棘突起下中枢胆兪陽綱
第11胸椎棘突起下脊中脾兪(六つ灸)意舎
第12胸椎棘突起下接脊(奇穴)胃兪胃倉
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