学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q29H114

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

郄穴の部位はどれか。

Q29H114 経絡経穴概論

出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問114

選択肢

1 膝蓋骨底外端の上方 2 寸
2 腓骨の前方、外果尖の上方 5 寸
3 腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間
4 内果後下方、踵骨上方、アキレス腱の前陥凹部

解答

正解1(膝蓋骨底外端の上方 2 寸)

解説

膝蓋骨底外端の上方2寸は胃経の郄穴 梁丘。残る3つはいずれも絡穴の部位である。

郄穴は急性症状に用いる要穴で、多くは肘・膝から末梢にあるが、胃経の梁丘だけは膝より上(大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間)にあるので位置で覚えやすい。この設問のように部位だけを並べられたときは、まず穴名を特定し、その穴が郄穴・絡穴・原穴のどれかを判定する。下腿から足部には絡穴が多く、郄穴と混同しやすいので対で覚えておく。

✓ 1. 正しい
膝蓋骨底外端の上方 2 寸
膝蓋骨底外端の上方2寸は胃経の郄穴 梁丘。大腿前外側、外側広筋と大腿直筋腱外縁の間に取る。
✗ 2. 誤り
腓骨の前方、外果尖の上方 5 寸
腓骨の前方で外果尖の上方5寸は胆経の絡穴 光明。同じ腓骨の前方でも上方7寸なら胆経の郄穴 外丘になる。
✗ 3. 誤り
腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間
腓腹筋外側頭下縁とアキレス腱の間は膀胱経の絡穴 飛揚(崑崙の上方7寸)。膀胱経の郄穴は足背にある金門である。
✗ 4. 誤り
内果後下方、踵骨上方、アキレス腱の前陥凹部
内果後下方、踵骨上方、アキレス腱の前の陥凹部は腎経の絡穴 大鍾。腎経の郄穴は太渓の下方1寸にある水泉で別の穴である。

ポイント

  • 梁丘(胃経の郄穴)=膝蓋骨底の上方2寸。郄穴で唯一、膝より上にある。
  • 光明=胆経の絡穴(外果尖の上方5寸)、外丘=胆経の郄穴(同7寸)。
  • 飛揚=膀胱経の絡穴(崑崙の上方7寸)、金門=膀胱経の郄穴(足背)。
  • 大鍾=腎経の絡穴、水泉=腎経の郄穴(太渓の下方1寸)。混同しやすい対。
  • 重要用語: 郄穴, 梁丘, 絡穴, 光明, 飛揚, 大鍾 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈郄穴絡穴
胃経梁丘(膝蓋骨底の上方2寸)豊隆(外果尖の上方8寸)
胆経外丘(外果尖の上方7寸)光明(外果尖の上方5寸)
膀胱経金門(足背, 立方骨下方)飛揚(崑崙の上方7寸)
腎経水泉(太渓の下方1寸)大鍾(内果後下方, 踵骨上方)
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