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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

骨度で脛骨内側顆下縁から膝蓋骨尖までと同じなのはどれか。

Q29H109 経絡経穴概論

出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問109

選択肢

1 臍中央から小腸の募穴
2 前正中線から肝の募穴
3 胸骨体下端から心の募穴
4 恥骨結合上縁から三焦の募穴

解答

正解3(胸骨体下端から心の募穴)

解説

脛骨内側顆下縁から内果尖が1尺3寸、内果尖から膝蓋骨尖が1尺5寸なので、脛骨内側顆下縁から膝蓋骨尖までは差の2寸。同じ2寸なのは胸骨体下端から心の募穴(巨闕)までである。

同じ内果尖を終点にする2つの骨度を重ね合わせると、その差が求める区間になる。膝蓋骨尖から内果尖まで1尺5寸、脛骨内側顆下縁(陰陵泉)から内果尖まで1尺3寸なので、脛骨内側顆下縁は膝蓋骨尖の2寸下ということになる。選択肢側は募穴の位置を腹部の骨度に直して比べる。腹部は胸骨体下端(中庭)から臍中央(神闕)まで8寸、臍中央から恥骨結合上縁(曲骨)まで5寸という2本の物差しで測る。

✗ 1. 誤り
臍中央から小腸の募穴
小腸の募穴は関元で臍中央の下方3寸。臍中央からの距離は3寸で、2寸ではない。
✗ 2. 誤り
前正中線から肝の募穴
肝の募穴は期門で前正中線の外方4寸(第6肋間)。前正中線からの距離は4寸で、2寸ではない。
✓ 3. 正しい
胸骨体下端から心の募穴
心の募穴は巨闕で臍中央の上方6寸。胸骨体下端から臍中央までが8寸なので、胸骨体下端から巨闕までは8寸−6寸=2寸となり一致する。これが正解である。
✗ 4. 誤り
恥骨結合上縁から三焦の募穴
三焦の募穴は石門で臍中央の下方2寸。臍中央から恥骨結合上縁までが5寸なので、恥骨結合上縁から石門までは3寸となる。

ポイント

  • 膝蓋骨尖〜内果尖=1尺5寸、脛骨内側顆下縁〜内果尖=1尺3寸。差の2寸が求める区間。
  • 胸骨体下端(中庭)〜臍中央(神闕)=8寸、臍中央〜恥骨結合上縁(曲骨)=5寸。
  • 心の募穴=巨闕(臍中央の上方6寸)。胸骨体下端からは2寸。
  • 小腸の募穴=関元(臍下3寸)、三焦の募穴=石門(臍下2寸)、肝の募穴=期門(外方4寸)。
  • 重要用語: 骨度法, 巨闕, 関元, 石門, 期門 を正確に理解しておくこと。

比較表

区間計算寸
脛骨内側顆下縁〜膝蓋骨尖1尺5寸−1尺3寸2寸
臍中央〜関元(小腸の募穴)—3寸
前正中線〜期門(肝の募穴)—4寸
胸骨体下端〜巨闕(心の募穴)8寸−6寸2寸
恥骨結合上縁〜石門(三焦の募穴)5寸−2寸3寸
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