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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

経穴間が最も短いのはどれか。

Q21H108 経絡経穴概論

出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問108

選択肢

1 石関と腹哀
2 懸枢と痞根
3 外丘と懸鍾
4 気衝と足五里

解答

正解4(気衝と足五里)

解説

4組をそれぞれ骨度に直すと、石関と腹哀・懸枢と痞根が3寸5分、外丘と懸鍾が4寸、気衝と足五里が3寸となる。最も短いのは気衝と足五里である。

「経穴間が最も短いのはどれか」という問いは、2穴それぞれの骨度上の位置を書き出して引き算するだけで解ける。横に並ぶ組では正中線からの外方の寸の差を、縦に並ぶ組では基準点からの上下の寸の差をとる。腹部は任脈(正中)→腎経(外方5分)→胃経(外方2寸)→脾経(外方4寸)、背腰部は督脈(正中)→膀胱経第1行(外方1寸5分)→第2行(外方3寸)という横並びの順番を覚えておくと、差の計算が速くなる。

✗ 1. 誤り
石関と腹哀
石関は臍中央の上方3寸・前正中線の外方5分(腎経)、腹哀は同じ高さで外方4寸(脾経)。同じ高さで横に並び、間は4寸−5分=3寸5分となる。
✗ 2. 誤り
懸枢と痞根
懸枢は第1腰椎棘突起下方の後正中線上、痞根は同じ高さで後正中線の外方3寸5分の奇穴。間は3寸5分で、3寸ではない点に注意する。
✗ 3. 誤り
外丘と懸鍾
外丘は外果尖の上方7寸、懸鍾は外果尖の上方3寸で、いずれも腓骨のそばにある。間は7寸−3寸=4寸で、4組のなかで最も長い。
✓ 4. 正しい
気衝と足五里
足五里は気衝の下方3寸(動脈拍動部)にあり、両者の間は3寸。4組のなかで最も短く、これが正解である。

ポイント

  • 気衝〜足五里=3寸(足五里は気衝の下方3寸)。
  • 石関(外方5分)〜腹哀(外方4寸)=3寸5分。ともに臍中央の上方3寸の高さ。
  • 懸枢(後正中線上)〜痞根(外方3寸5分)=3寸5分。ともに第1腰椎棘突起下の高さ。
  • 外丘(外果尖の上方7寸)〜懸鍾(同3寸)=4寸。
  • 重要用語: 骨度法, 経穴間の距離, 気衝, 足五里 を正確に理解しておくこと。

比較表

組位置間の寸
石関と腹哀臍中央の上方3寸で外方5分と外方4寸3寸5分
懸枢と痞根第1腰椎棘突起下で正中と外方3寸5分3寸5分
外丘と懸鍾外果尖の上方7寸と上方3寸4寸
気衝と足五里気衝と、その下方3寸3寸
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