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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

三叉神経支配の筋上にある経穴はどれか。

Q19H111 経絡経穴概論

出典:第19回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2011)問111

選択肢

1 客主人
2 陽白
3 四白
4 天容

解答

正解1(客主人)

解説

三叉神経が支配する筋にある経穴は客主人(上関)である。上関は側頭筋の上にあり、側頭筋は下顎神経(深側頭神経)に支配される。

顔面にある筋は、表情筋(顔面神経支配)と咀嚼筋(三叉神経の下顎神経支配)に大別できる。側頭筋は咀嚼筋のひとつで、下顎神経の枝である深側頭神経が支配する。上関(客主人)は頬骨弓中央の上際にあり、この側頭筋の上に取るため、三叉神経支配の筋上にある経穴といえる。皮膚を支配する神経(皮枝)と筋を支配する神経(筋枝)を分けて考えることが解答の鍵になる。

✓ 1. 正しい
客主人
客主人(上関)は頬骨弓中央の上際にあり、側頭筋の上に取る。側頭筋の筋枝は下顎神経の深側頭神経で、三叉神経支配の筋にあたる。
✗ 2. 誤り
陽白
陽白は眉の上方1寸にあり、前頭筋の上に取る。前頭筋は顔面神経(側頭枝)支配である。皮枝が眼神経(三叉神経第1枝)である点と混同しやすい。
✗ 3. 誤り
四白
四白は眼窩下孔部にあり、眼輪筋の上に取る。眼輪筋は顔面神経支配で、三叉神経が支配する筋ではない。
✗ 4. 誤り
天容
天容は下顎角の後方で胸鎖乳突筋の前方陥凹部にある。胸鎖乳突筋は副神経・頸神経叢の枝の支配で、三叉神経支配ではない。

ポイント

  • 上関(GB3・客主人)=頬骨弓中央の上際陥凹部。側頭筋(下顎神経の深側頭神経支配)上にある。
  • 咀嚼筋(側頭筋・咬筋など)=三叉神経(下顎神経)支配、表情筋(前頭筋・眼輪筋など)=顔面神経支配。
  • 陽白は前頭筋上(顔面神経支配)で、皮枝は眼神経(三叉神経第1枝)。筋枝と皮枝を分けて考える。
  • 上関は頬骨弓をはさんで下関(胃経)の直上にあたる。
  • 重要用語: 客主人, 側頭筋, 深側頭神経, 三叉神経, 顔面神経 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴のる筋筋を支配する神経
客主人(上関)側頭筋下顎神経(深側頭神経)=三叉神経
陽白前頭筋顔面神経(側頭枝)
四白眼輪筋顔面神経
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