学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q19H107

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

奇経と郄穴との組合せで正しいのはどれか。

Q19H107 経絡経穴概論

出典:第19回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2011)問107

選択肢

1 陰維脈 ― 築賓
2 陰蹻脈 ― 陽交
3 陽蹻脈 ― 交信
4 陽維脈 ― 跗陽

解答

正解1(陰維脈 ― 築賓)

解説

陰維脈の郄穴は築賓で、この組合せが正しい。奇経の郄穴は陰蹻=交信、陽蹻=跗陽、陰維=築賓、陽維=陽交の4つである。

郄穴は経気が深く集まる(郄=すきま)とされる要穴で、急性症状に用いる。十二経の12穴に奇経4穴を加えた計16穴を扱う。奇経の4郄はいずれも下腿にあり、内側に陰の2穴(交信=内果尖の上方2寸、築賓=内果尖の上方5寸)、外側に陽の2穴(跗陽=崑崙の上方3寸、陽交=外果尖の上方7寸)が並ぶ。「陰は内側、陽は外側」で大づかみにし、その中で高さと前後を見分けると混乱しにくい。腎経の郄穴は水泉であって築賓ではない点も、あわせて問われる。

✓ 1. 正しい
陰維脈 ― 築賓
築賓は下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5寸にある陰維脈の郄穴である。内側にある陰の郄穴という位置づけがそのまま当てはまる。
✗ 2. 誤り
陰蹻脈 ― 陽交
陽交は下腿外側、腓骨の後方、外果尖の上方7寸にある陽維脈の郄穴である。陰蹻脈の郄穴は内果側の交信なので、この組合せは入れ替わっている。
✗ 3. 誤り
陽蹻脈 ― 交信
交信は下腿内側、脛骨内縁の後方、内果尖の上方2寸にある陰蹻脈の郄穴である。陽蹻脈の郄穴は外側の跗陽である。
✗ 4. 誤り
陽維脈 ― 跗陽
跗陽は下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸にある陽蹻脈の郄穴である。陽維脈の郄穴は外果尖の上方7寸の陽交である。

ポイント

  • 郄穴は急性症状(急性痛)に用いる要穴。十二経の12穴+奇経4穴=16穴で扱う。
  • 奇経の郄穴は陰蹻脈=交信、陽蹻脈=跗陽、陰維脈=築賓、陽維脈=陽交。
  • 内側(内果側)に交信・築賓、外側(外果側)に跗陽・陽交と、陰陽で内外に分かれる。
  • 腎経の郄穴は水泉(太渓の下方1寸)で、同じ腎経上の築賓(陰維脈の郄穴)と取り違えない。
  • 重要用語: 郄穴, 奇経八脈, 築賓, 交信, 跗陽, 陽交 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇経郄穴部位
陰蹻脈交信下腿内側、脛骨内縁の後方の陥凹部、内果尖の上方2寸
陰維脈築賓下腿後内側、ヒラメ筋とアキレス腱の間、内果尖の上方5寸
陽蹻脈跗陽下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸
陽維脈陽交下腿外側、腓骨の後方、外果尖の上方7寸
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