学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q06H118

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

四総穴でないのはどれか。

Q06H118 経絡経穴概論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問118

選択肢

1 手三里
2 委中
3 列缺
4 合谷

解答

正解1(手三里)

解説

四総穴は身体を4部位に分けて主治を対応させた足三里・委中・列缺・合谷の4穴である。手三里はこれに含まれない。

四総穴の対応は「肚腹(腹部)=足三里、腰背=委中、頭項=列缺、面口(顔面・口)=合谷」で、四総穴歌としてまとめて覚えるのが定番である。含まれる4穴はいずれも他の要穴も兼ねており、足三里は胃経の合土穴かつ胃の下合穴、委中は膀胱経の合土穴かつ膀胱の下合穴、列缺は肺経の絡穴かつ八脈交会穴(任脈)、合谷は大腸経の原穴である。手三里は曲池の下方2寸にあり大腸経に所属するツボ(正穴)だが、要穴には数えられない。なお五兪穴の一つとしての「経穴」でいえば、大腸経の経金穴は陽渓である。

✓ 1. 誤り
手三里
手三里は前腕後外側で曲池の下方2寸にあり、大腸経に所属するツボ(正穴)ですが、四総穴には含まれません。四総穴の大腸経の穴は原穴の合谷です。よってこれが「四総穴でない」ものです。
✗ 2. 正しい
委中
委中は膝後面、膝窩横紋の中点にあり、腰背の病に用いる四総穴です。膀胱経の合土穴かつ膀胱の下合穴でもあります。
✗ 3. 正しい
列缺
列缺は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間で手関節掌側横紋の上方1寸5分にあり、頭項の病に用いる四総穴です。肺経の絡穴かつ八脈交会穴(任脈)でもあります。
✗ 4. 正しい
合谷
合谷は手背、第2中手骨中点の橈側にあり、面口(顔面・口)の病に用いる四総穴です。大腸経の原穴でもあります。

ポイント

  • 四総穴は足三里・委中・列缺・合谷の4穴。
  • 対応:肚腹=足三里、腰背=委中、頭項=列缺、面口=合谷。
  • 足三里・委中は合土穴かつ下合穴、列缺は絡穴かつ八脈交会穴、合谷は原穴。
  • 手三里(曲池の下方2寸)は大腸経に所属するが要穴ではない。大腸経の五兪穴の経金穴は陽渓。
  • 重要用語: 四総穴, 足三里, 委中, 列缺, 合谷 を正確に理解しておくこと。

比較表

主治部位四総穴兼ねる要穴
肚腹(腹部)足三里胃経の合土穴・胃の下合穴
腰背委中膀胱経の合土穴・膀胱の下合穴
頭項列缺肺経の絡穴・八脈交会穴(任脈)
面口(顔面・口)合谷大腸経の原穴
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