学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 経絡経穴概論(はり師・きゅう師) / §16 経穴の応用:要穴(五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴) / Q02H116

鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(はり師・きゅう師)

四総穴の主治で正しい組合せはどれか。

Q02H116 経絡経穴概論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問116

選択肢

1 足三里 ― 四肢の病
2 委中 ― 腰背の病
3 合谷 ― 頭項の病
4 列缺 ― 面目の病

解答

正解2(委中 ― 腰背の病)

解説

四総穴の主治部位を問う設問で、正しい組合せは委中と腰背の病である。

四総穴は「肚腹三里、腰背委中、頭項列缺、面口合谷」と唱えて覚える4穴で、身体を腹部・腰背部・頭項部・顔面口部の4区域に分け、それぞれに対応する遠隔の1穴を用いる。委中は膝後面、膝窩横紋の中点にあり、膀胱経の合土穴・膀胱の下合穴も兼ねる。膀胱経が背腰部を上下に走ることと、委中が腰背の病を治めることを結びつけると理解しやすい。

✗ 1. 誤り
足三里 ― 四肢の病
足三里の主治部位は四肢ではなく肚腹(腹部)である。胃経の合土穴・胃の下合穴でもある。
✓ 2. 正しい
委中 ― 腰背の病
委中は腰背の病に用いる四総穴で、正しい組合せである。膝窩横紋の中点にある。
✗ 3. 誤り
合谷 ― 頭項の病
合谷の主治部位は頭項ではなく面口(顔面・口)である。頭項に用いるのは列缺。
✗ 4. 誤り
列缺 ― 面目の病
列缺の主治部位は面目ではなく頭項である。面口(面目)に用いるのは合谷。

ポイント

  • 四総穴=肚腹は足三里、腰背は委中、頭項は列缺、面口(面目)は合谷。
  • 委中は膝窩横紋の中点。膀胱経の合土穴・膀胱の下合穴も兼ねる。
  • 合谷と列缺は主治部位を入れ替えた選択肢が作られやすい。
  • 四総穴はいずれも肘・膝以下にある(委中は膝窩横紋の中点で膝の高さ)。遠隔取穴の代表例。
  • 重要用語: 四総穴, 委中, 腰背, 下合穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

主治部位経穴兼ねる要穴
肚腹(腹部)足三里胃経の合土穴・胃の下合穴
腰背委中膀胱経の合土穴・膀胱の下合穴
頭項列缺肺経の絡穴・八脈交会穴(任脈)
面口(面目)合谷大腸経の原穴
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。