学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q01H117
鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論（はり師・きゅう師）
Q01H117 経絡経穴概論
四総穴は身体を4部位に分け、それぞれの病に用いる4穴で、頭部・項部の病に用いるのは列缺である。
四総穴は「肚腹（腹部）は足三里、腰背は委中、頭項は列缺、面口（顔面・口）は合谷」と対応づけられる。いずれも肘・膝以下にあり（委中は膝窩横紋の中点で膝の高さ）、病のある部位から離れた四肢の穴で治療する遠隔取穴の代表例である。列缺は前腕橈側、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間、手関節掌側横紋の上方1寸5分にあり、肺経の絡穴・八脈交会穴（任脈）も兼ねる。4穴とも他の要穴を兼ねているので、種類ごとに整理しておくと選択肢の見分けが早くなる。
| 主治部位 | 経穴 | 兼ねる要穴 |
|---|---|---|
| 肚腹（腹部） | 足三里 | 胃経の合土穴・胃の下合穴 |
| 腰背 | 委中 | 膀胱経の合土穴・膀胱の下合穴 |
| 頭項 | 列缺 | 肺経の絡穴・八脈交会穴（任脈） |
| 面口（面目） | 合谷 | 大腸経の原穴 |
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