学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（はり師・きゅう師） ／ §2 経穴の意義と概要（腧穴・経穴数・骨度法・同身寸法） ／ Q01H114

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

取穴法で正しいのはどれか。

Q01H114　経絡経穴概論

出典：第1回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1993）問114

選択肢

1 曲垣は肩甲棘内端の下際に取る。
2 大横は臍の外方3 寸5 分に取る。
3 意舎は第10－11 胸椎棘突起間の外方3 寸に取る。
4 中注は下脘の外方５分で肓兪の上方2 寸に取る。

解答

正解2（大横は臍の外方3 寸5 分に取る。）

解説

腹部の脾経の穴が前正中線からどれだけ外方にあるかを問う。大横は臍中央と同じ高さにあり、出題当時の基準では前正中線の外方3寸5分に取る。

腹部の経穴は「臍中央からの上下の寸」と「前正中線からの外方の寸」の二つで位置が決まる。外方は内側から任脈（正中）→腎経（5分）→胃経（2寸）→脾経の順に並び、脾経の腹部の穴（府舎・腹結・大横・腹哀）の外方は、出題当時は3寸5分、現在の標準経穴部位では4寸とされている。数値が動いたのはこの横方向の寸だけで、上下方向の骨度は変わっていない。大横は臍中央の高さにあり、肓兪（外方5分）・天枢（外方2寸）と横一列に並ぶ。

✗ 1. 誤り
曲垣は肩甲棘内端の下際に取る。
曲垣は肩甲棘内端の上際、すなわち上方の陥凹部に取る。上下が逆になっている。第2回では「曲垣は肩甲棘内端の上際に取る」が正しい記述として扱われている。
✓ 2. 正しい
大横は臍の外方3 寸5 分に取る。
大横は臍中央と同じ高さで、脾経の腹部の穴として前正中線の外方に取る。出題当時の外方の寸は3寸5分であり、この記述が正しい（現在の標準では4寸とされる）。
✗ 3. 誤り
意舎は第10－11 胸椎棘突起間の外方3 寸に取る。
意舎は第11胸椎棘突起下、つまり第11－12胸椎棘突起間の高さで後正中線の外方3寸、脊中の真横にある。第10－11胸椎棘突起間（第10胸椎棘突起下）の外方3寸は陽綱である。
✗ 4. 誤り
中注は下脘の外方５分で肓兪の上方2 寸に取る。
中注は陰交（臍の下方1寸）の外方5分にあり、肓兪の下方1寸にあたる。下脘（臍の上方2寸）の外方5分は商曲である。この記述は高さも上下の向きも取り違えている。

ポイント

  • 腹部の外方の並びは 任脈（正中）→腎経5分→胃経2寸→脾経 の順。
  • 脾経の腹部の穴の外方は、出題当時3寸5分・現在の標準では4寸。上下方向の骨度に変更はない。
  • 大横・天枢・肓兪は臍中央と同じ高さで横一列に並ぶ。
  • 曲垣は肩甲棘内端の上際、意舎は脊中（第11胸椎棘突起下）の外方3寸。
  • 重要用語: 大横, 骨度法, 意舎, 曲垣, 中注 を正確に理解しておくこと。

比較表

前正中線からの外方経脈臍の高さの穴
正中任脈神闕
5分足の少陰腎経肓兪
2寸足の陽明胃経天枢
3寸5分（当時）／4寸（現在）足の太陰脾経大横

キーワード

大横 骨度法 腹部の外方の寸 意舎 曲垣 中注 脾経 取穴法
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