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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

肩甲棘内端を指標に取穴するのはどれか。

Q32A101 経絡経穴概論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問101

選択肢

1 肩髎
2 臑会
3 身柱
4 臂臑

解答

正解3(身柱)

解説

左右の肩甲棘内端を結ぶ線と脊柱との交点は第3胸椎棘突起にあたる。その下方の陥凹部にある督脈の経穴が身柱である。

背部の取穴は骨指標から椎骨を割り出す作業が要になる。肩甲棘内端=第3胸椎棘突起、肩甲骨下角=第7胸椎棘突起、第12肋骨先端=第2腰椎棘突起、腸骨稜最高点(ヤコビー線)=第4腰椎棘突起、という4つの対応を覚えておけば、背腰部の督脈経穴はほぼ導ける。身柱は第3・第4胸椎棘突起間に取り、同じ高さの背部兪穴は肺兪、外方3寸は魄戸である。

✗ 1. 誤り
肩髎
肩髎は肩関節部にある経穴で、肩峰の周囲を指標に取穴する。背部で脊柱寄りにある肩甲棘内端は用いないため、本問の条件にはあてはまらない。
✗ 2. 誤り
臑会
臑会は上腕後外側にある経穴で、肩峰角からの寸法や三角筋の縁を指標に取穴する。肩甲棘内端を指標とする取り方はしない。
✓ 3. 正しい
身柱
身柱は上背部、後正中線上、第3胸椎棘突起下方の陥凹部にある督脈の経穴で、左右の肩甲棘内端を結ぶ線と脊柱との交点が第3胸椎棘突起にあたることを手がかりに取る。同じ高さの背部兪穴は肺兪である。
✗ 4. 誤り
臂臑
臂臑は上腕外側、三角筋の前縁にある経穴で、肘の曲池からの寸法を指標に取穴する。肩甲棘内端は用いない。

ポイント

  • 肩甲棘内端を結ぶ線と脊柱の交点=第3胸椎棘突起。その下が身柱。
  • 肩甲骨下角を結ぶ線=第7胸椎棘突起(至陽)、第12肋骨先端=第2腰椎棘突起(命門)。
  • 腸骨稜最高点を結ぶヤコビー線=第4腰椎棘突起(腰陽関)。
  • 身柱と同じ高さの背部兪穴は肺兪、外方3寸は魄戸。
  • 重要用語: 身柱, 肩甲棘内端, 第3胸椎棘突起, 肺兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

骨指標あたる椎骨棘突起督脈の経穴同じ高さの背部兪穴
肩甲棘内端を結ぶ線第3胸椎身柱(GV12)肺兪
肩甲骨下角を結ぶ線第7胸椎至陽(GV9)膈兪
第12肋骨先端を結ぶ線第2腰椎命門(GV4)腎兪
腸骨稜最高点(ヤコビー線)第4腰椎腰陽関(GV3)大腸兪
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