学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §16 経穴の応用：要穴（五兪穴・原穴・郄穴・絡穴・兪穴・募穴・八会穴・四総穴・八脈交会穴・交会穴・下合穴） ／ Q26A106

鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（あん摩マッサージ指圧師）

胆経の絡穴の取穴法について正しいのはどれか。

Q26A106　経絡経穴概論

出典：第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2018）問106

選択肢

1 外果尖の上方8寸で、前脛骨筋の外縁に取る。
2 外果尖の上方5寸で、腓骨の前縁に取る。
3 腓骨頭の前下部、長腓骨筋腱の前縁に取る。
4 長指伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方に取る。

解答

正解2（外果尖の上方5寸で、腓骨の前縁に取る。）

解説

足の少陽胆経の絡穴は光明で、外果尖の上方5寸、腓骨の前方（前縁）に取る。

絡穴は絡脈が本経から分かれる所にあり、表裏する経を同時に治療し慢性症状に用いる。胆経の経穴は腓骨の前方に縦に並び、外果尖から上方3寸が懸鍾（八会穴の髄会）、4寸が陽輔（胆経の経火穴）、5寸が光明（絡穴）、7寸が外丘（郄穴）となる。要穴のうち八会穴・絡穴・郄穴だけを拾うと3・5・7寸と2寸ずつ上がるので、この並びを覚えておくと部位から要穴の種類を答える設問に対応できる。なお外果尖の上方7寸でも腓骨の後方は陽維脈の郄穴 陽交である。

✗ 1. 誤り
外果尖の上方8寸で、前脛骨筋の外縁に取る。
外果尖の上方8寸で前脛骨筋の外縁は足の陽明胃経の絡穴 豊隆の部位である。胆経ではなく胃経の絡穴であり、目印も腓骨ではなく前脛骨筋である。
✓ 2. 正しい
外果尖の上方5寸で、腓骨の前縁に取る。
外果尖の上方5寸で腓骨の前縁は胆経の絡穴 光明の部位である。同じ腓骨の前方では上方3寸が懸鍾、4寸が陽輔、7寸が外丘なので、絡穴にあたるのは5寸の光明である。
✗ 3. 誤り
腓骨頭の前下部、長腓骨筋腱の前縁に取る。
腓骨頭の前下部は陽陵泉の部位で、胆経の合土穴・八会穴の筋会・胆の下合穴を兼ねる。要穴ではあるが絡穴ではない。
✗ 4. 誤り
長指伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方に取る。
長指伸筋腱外側の陥凹部で外果尖の前下方は胆経の原穴 丘墟の部位である。同じ胆経でも原穴であり、絡穴ではない。

ポイント

  • 光明＝胆経の絡穴、下腿外側、腓骨の前方、外果尖の上方5寸。
  • 腓骨の前方に並ぶ胆経の経穴は下から 懸鍾（3寸・髄会）・陽輔（4寸・経火穴）・光明（5寸・絡穴）・外丘（7寸・郄穴）。
  • 豊隆は胃経の絡穴で、前脛骨筋の外縁、外果尖の上方8寸。
  • 陽陵泉は胆経の合土穴・筋会・胆の下合穴、丘墟は胆経の原穴。
  • 重要用語: 絡穴, 光明, 懸鍾, 陽輔, 外丘, 豊隆, 丘墟 を正確に理解しておくこと。

比較表

外果尖からの高さ経穴要穴の種類腓骨との関係
上方3寸懸鍾八会穴（髄会）腓骨の前方
上方4寸陽輔胆経の経火穴（五兪穴）腓骨の前方
上方5寸光明胆経の絡穴腓骨の前方
上方7寸外丘胆経の郄穴腓骨の前方
上方7寸陽交陽維脈の郄穴腓骨の後方

キーワード

絡穴 光明 胆経 腓骨 外果尖 陽輔 豊隆 陽陵泉 丘墟
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